Categoría: Lesiones

¿Dolor en el lateral de la Rodilla? ¡Puede ser Síndrome de la Cintilla Iliotibial!

La cintilla iliotibial es un tejido conectivo grueso que se encuentra en la parte externa de la rodilla, y es una de las principales causas de dolor en los corredores. Este problema, conocido como el síndrome de la cintilla iliotibial (ITBS, por sus siglas en inglés), puede ser muy incapacitante para los atletas y afectar su rendimiento.

La ITBS se produce cuando la cintilla iliotibial se inflama y se irrita debido al roce continuo con el fémur. Los síntomas más comunes de esta lesión son dolor en la rodilla externa, especialmente al correr cuesta abajo o en superficies irregulares, y una sensación de rigidez en la cadera y el muslo.

Los corredores que tienen una rotación interna excesiva de la pierna, un desequilibrio muscular o una pronación excesiva del pie, son más propensos a desarrollar ITBS. También puede ser causado por un aumento repentino en la intensidad o la duración del entrenamiento, o por correr en superficies duras o inclinadas.

Para tratar la ITBS, es importante reducir la inflamación y corregir la causa subyacente. Los tratamientos pueden incluir terapia física, estiramientos y fortalecimiento muscular, y el uso de plantillas ortopodológicas para corregir el desequilibrio muscular y la pronación excesiva del pie.

Las plantillas ortopodológicas personalizadas pueden ayudar a aliviar la presión en la cintilla iliotibial y prevenir futuras lesiones. Estas plantillas están diseñadas específicamente para corregir problemas biomecánicos y mejorar el soporte y la estabilidad del pie y la pierna durante la carrera.

En resumen, la cintilla iliotibial puede causar un dolor significativo en los corredores, pero el tratamiento adecuado puede reducir la inflamación y corregir la causa subyacente del problema. Las plantillas ortopodológicas personalizadas son una opción eficaz para el tratamiento de la ITBS y pueden ayudar a los corredores a mantenerse activos y disfrutar de su deporte sin dolor.

Podología Manrique de Torres

manriquedetorres abril 21, 2023
¿Cúal es el error más típico de un corredor?

Hoy os dejo un artículo  escrito por Rocio Pomares Psicóloga Deportiva. Hace un resumen muy bueno sobre los principales errores del corredor principiante. Espero que os guste.

Correr es un deporte relativamente fácil, cualquiera puede hacerlo, pero se suelen cometer muchos errores durante su práctica. No aprender la técnica de carrera, salir sin un plan de entreno, no llevar zapatillas adecuadas, no estirar ni entrenar otros músculos, no hacer descansos… pueden convertir algo tan saludable como hacer deporte en una auténtica amenaza para nuestra salud. Además, otro de los errores típicos que se cometen a la hora de entrenar y también en competición son los “piques” con otros runners.

Correr de forma saludable

Generalmente, las personas que practicamos deporte solemos ser competitivos, nos gusta superarnos y a veces eso nos lleva a compararnos con los demás. Ver a alguien que corre más rápido que tú o que tiene mayor resistencia, puede ser una motivación, pero si te dejas llevar, puede alterar tus objetivos y metas.

Por ello es fundamental que conozcas bien cuáles son tus límites y te centres en realizar tu propio entrenamiento y objetivos diarios. Ver quién sube las cuestas más rápido o hace el entrenamiento más duro puede ser un medio de motivación siempre y cuando lo hagas con alguien que tenga un nivel similar al tuyo. Lo mejor es entrenar con amigos, pero no para saber quien es mejor, sino para mejorar. Para medirse están las carreras, es ahí donde podrás valorar tu nivel.

Céntrate en tus propios objetivos, y entrena tu autocontrol, una capacidad determinante para el éxito, no sólo en el deporte sino también en la vida.

  • CONÓCETE: ayúdate de un profesional que te acompañe y te ayude a evitar los errores típicos del corredor. Aprende a escuchar a tu cuerpo, dosificar el esfuerzo y conocer tus propios límites para no dejarte llevar por lo que hagan los demás.
  • PONTE METAS CONTROLABLES: Céntrate en lo que está bajo tu control para seguir mejorando. No quieras saltar de nivel demasiado rápido y pasar a una maratón sin pasar por la media porque lo va hacer un amigo. Tú a tu ritmo. Con constancia todo llega.
  • TEN UN DIARIO DE ENTRENAMIENTO. Verbaliza con el grupo tus entrenos. Escribe en tu agenda lo que vas a realizar cada día ( y por supuesto los días que vas a descansar). Esto te ayudará a comprometerte con tu entrenamiento y no variarlo a última hora porque otro corredor quiera hacer algo diferente.
  • SE ASERTIVO. Elige bien tus batallas. No entres al juego si se trata de un corredor con un nivel diferente al tuyo. Aprende a decir “no” y hazte respetar para que respeten tu ritmo de entrenamiento. Hazlo por tu salud.
  • ANTICÍPATE: si sabes que viene ese amigo que le gusta retarte, ve preparado para no “picar” el anzuelo. Házselo saber, muestra seguridad en tu argumento y en tu lenguaje corporal.
  • CONTROLA TUS EMOCIONES: especialmente en competición, la euforia del momento y el extra de motivación en la salida hace que nos sobremotivemos y salgamos dándolo todo. Si no lo controlas acabarás siguiendo el ritmo de los demás competidores, corriendo por encima de tu nivel sin dosificar. Recuerda: sal “des-pa-cito”, lleva bien preparado tu ritmo de competición, no dejes de mirar tu reloj, tus pulsaciones, tu ritmo y olvídate del resto si lo que quieres es llegar a la meta sano y salvo.

No olvides que corres por y para ti. Céntrate en superarte a ti mismo y ser cada día mejor, tanto en el running como en la vida.

manriquedetorres agosto 21, 2018
Reconoce Qué es y Cómo tratar la fascitis plantar

¿Qué es la Fascitis Plantar y cual es su tratamiento?

La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el talón, resultando ser una de las principales razones por la que la gente acude al podólogo.

Como veremos más adelante, el principal síntoma es un dolor en el talón y/o el arco del pie debido, en mayor parte, a la postura del pie y sus movimientos. De momento, se ha demostrado que la mejor manera de tratarlo es con el uso de plantillas conjunto a estiramientos y un tratamiento fisioterapéutico específico, ya que es el único tratamiento que trata la causa de la fascitis plantar, no solo el dolo como hacen los anti-inflamatorios y las infiltraciones.

La Fascia Plantar y sus funciones

Antes de seguir adelante es importante saber que es la fascia plantar. Es una aponeurosis gruesa y fibrosa que se origina en la zona medial del talón y se inserta a la altura de los 5 dedos del pie mediante 3 bandas fibrosas que recorren el pie. Tiene muchas funciones, aunque las principales son: dar rigidez al arco plantar y proporcionar una pie estable para realizar la marcha.

¿Qué es la fascitis plantar?

La Fascitis Plantar es un proceso de degeneración crónica (de mucho tiempo de evolución) de la Fascia Plantar, que cursa con un engrosamiento y una pérdida del colágeno, células que forman la fascia plantar, e incluso calcificación, su transformación en hueso.

Fascitis plantar

En ningún momento la Fascia Plantar sufre una inflamación, el dolor que se produce suele provenir de la inflamación del periostio (la capa que recubre el hueso) del calcáneo. Por ello, como veremos más adelante, los antiinflamatorios no es el tratamiento adecuado aunque puede mejorar los síntomas temporalmente.

¿Qué causa la Fascitis Plantar?

Los estudios científicos coinciden en que todo apunta que la causa real de la Fascitis Plantar es una sobrecarga repetitiva durante largos periodos de tiempo sobre la fascia(como trabajar de pie con zapato inadecuado o sobrecargas físicas por el deporte). Esto produce una desorganización y degeneración de las fibras de la facia plantar, “haciéndola” menos capaz de aguantar la carga diaria.

Existen factores de riesgo que favorecen la aparición de la fascitis plantar:

  • Factores de riesgo intrínsecos:
    • Pies Planos
    • Pies Cavos
    • Obesidad
    • Tendón de Aquiles corto
    • Movimiento de Pronación aumentado en la marcha y la carrera
    • Rango de movimiento del tobillo limitado
    • Músculos intrínsecos del pie débiles
  • Factores de riesgo extrínsecos:
    • Usar calzado inadecuado o con malas características
    • Horas prolongadas de bipedestación (de pie)
    • No realizar estiramientos tras el ejercicio
    • Trabajar sobre superficies duras

Un problema habitual

Como ya hemos dicho la fascitis plantar es una de las principales razones de dolor por las que se acude a la consulta del podólogo. Afecta tanto a personas sedentarias (que no realizan ningún tipo de ejercicio físico) y a atletas. Y sobretodo a las personas entre 45 y 64 años, aunque puede ocurrir en todas las edades.

¿Qué síntomas caracteriza a la fascitis plantar?

    El síntoma habitual es sufrir mucho dolor en la zona del talón o el arco al levantarse por las mañanas o después de estar mucho tiempo sentado. Este dolor disminuye progresivamente a medida que damos ciertos pasos. Además se puede acentuar tras estar largos periodos de tiempo de pie en una misma posición.

Heel-Spur

Volvemos a recalcar la importancia de acudir al podólogo al notar los síntomas, porque como hemos dicho, la fascitis plantar es el resultado de una degeneración de la fascia de mucho tiempo de evolución. Cuanto más tardemos más grave puede ser el problema.

Diferencia entre Fascitis y Espolón Calcáneo

Hay que tener en cuenta que el espolón calcáneo puede y no estar relacionada con la Fascia Plantar e, incluso, estar asociado en parte, un estudio observó que solo el 46% de los casos la fascitis plantar estaba relacionada con el espolón calcáneo. Aunque cuando sí está relacionado la gravedad es mayor.

    La principal característica es que no se ha demostrado significativamente que el hecho de que haya un espolón calcáneo cause dolor ni inflamación, es más, muchas veces el encontrarlo en una radiografía durante el estudio de una fascitis plantar, es un mero hallazgo sin relevancia.

Hay que tener en cuenta que es que los dos comparten casi los mismos factores de riesgo (obesidad, tipo de pie, edad, etc), por eso es más común encontrarlos juntos.

¿Influye la forma de pisar sobre la Fascitis Plantar?

Sí, la integridad de la Fascia Plantar esta condicionada por nuestra biomecánica (por como nos movemos). Como ya hemos dicho anteriormente, los pies cavos y los pies planos tienden a tensar de más la Fascia Plantar, provocando mayor probabilidad de sobrecarga sobre la misma.

Además, si nuestro tobillo tiene una dorsiflexión limitada, es decir, unos gemelos-soleos muy tensos, producirá una mayor tensión en la Fascia Plantar.

¿Tiene tratamiento la Fascitis Plantar?

Sí, tiene tratamiento. Muchas veces acuden a la consulta personas que han sufrido durante años debido a que han realizado tratamientos que fracasan porque se centran en erradicar el dolor, produciendo solo una mejoría temporal de los síntomas, sin solucionar la verdadera causa.

Es necesario saber que los artículos científicos afirman que el tratamiento ideal por el momento es realizar un tratamiento combinado de Plantillas con un programa de estiramientos y tratamiento fisioterapéutico antes que la toma de antiinflamatorios y la infiltración con corticoides.

foto plantilla 1

Las plantillas han demostrado ser el tratamiento más eficaz para tratar la Fascitis Plantar, reduciendo el dolor en más de un 80% de los casos. Pero además, es muy importante que la plantilla tenga un buen diseño para que la efectividad sea notable y una buena confección para que la adaptación y la comodidad sean excelentes.

 En Podología Manrique de Torres realizamos las plantillas para que cumplan sus objetivos y realizamos un exhaustivo estudio biomecánico previo para confirmar el diagnóstico correcto, siempre tendemos a ir más allá, a reconocer la causa, a mejorar la evolución y reducir los factores de riesgo para tratar y prevenir las patologías.

Aunque no todo dolor en el talón es una Fascitis Plantar

Hay muchas otras patologías que cursan con un dolor parecido al de la Fascitis Plantar, por ello recomendamos visitar al Podólogo siempre para diagnosticar la posible patología. Algunas de las patologías son:

  • Síndrome del Túnel Tarsiano
  • Neuropatía derivada de la Diabetes Mellitus
  • Fractura Traumática y por estrés del calcáneo
  • Enfermedad de Sever: Apofisitis calcánea
  • Artrosis
  • Atrofia de la grasa plantar del talón
  • Tendinitis Aquílea
  • Bursitis Retrocalcánea
  • Tendinitis del tibial posterior, entre otros.

Bibliografía

  1. Schwartz EN, Su J. Plantar fasciitis: a concise review. Perm J. 2014 Winter;18(1):e105-7
  2. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE, Baumhauer JF. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85-A(7):1270-7
  3. Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Plantar fasciitis: a degenerative process (fasciosis) without inflammation. J Am Podiatr Med Assoc. 2003 May-Jun;93(3):234-7.
  4. Kirkpatrick J, Yassaie O, Mirjalili SA. The plantar calcaneal spur: a review of anatomy, histology, etiology and key associations. J Anat. 2017 Jun;230(6):743-751.
manriquedetorres agosto 20, 2018
Los falsos Diagnósticos y la importancia de informar adecuadamente al paciente.

Saliéndonos de la temática habitual os dejo un artículo escrito por el Ilustre Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana  en la que comentan  un problema que se da con relativa frecuencia y que tiene un trasfondo preocupante. Podríamos llamarlo falso diagnóstico ya que no traslada información relevante al paciente.

¿Y por qué os cuento esto? Porque a la inmensa mayoría de podólogos nos ha llegado alguna vez una receta en la que figura, con una letra que a veces podría pasar por el alfabeto cuneiforme de los sumerios, realizar plantillas de descarga para metatarsalgia.

Todos contentos, el primer profesional se ha quitado de en medio un tema que quizá no termina de comprender y el paciente acude a nuestro centro para que realicemos un tratamiento basándonos en una entelequia, sin ser por supuesto consciente de ello.

¿QUÉ ES UN FALSO DIAGNÓSTICO?

Podemos considerar como falso diagnóstico, denominar una patología con un término meramente descriptivo, el ejemplo a nivel del pie más común es el de trasladar al paciente que padece una metatarsalgia o una talalgia, y éste convencido que le han puesto nombre y apellidos a su dolencia se marcha pensando que está todo claro.

Etimológicamente metatarsalgia se compone de dos palabras:

Metatarso: Según la Universidad de Salamanca este término “no aparece en griego antiguo, es creación analógica sobre el modelo de metacarpo; significa etimol. ‘después del tarso‘; lo usó en lat. mediev. Guy de Chauliac en 1363 en la forma meta tharsim; el esp. es la 1ª lengua moderna que lo documenta en 1493.”

Algia: Según la Universidad de Navarra, el término hace referencia a un trastorno doloroso sin modificaciones anatómicas apreciables.

Por lo tanto, el término metatarsalgia no constituye en sí mismo un diagnóstico, sino una descripción con un término pulido, de un problema localizado en una región concreta del pie sin aportar con ello más detalles ni causas.

¿PODEMOS PLANTEAR UN TRATAMIENTO A TRAVÉS DE UN TÉRMINO DE ESTAS CARACTERÍSTICAS?

NO. Expliquemos por qué.

Las causas que generan las diferentes dolencias a nivel del pie son numerosas y a veces no se presentan de modo aislado sino en combinación con otras alteraciones. Explicado de otro modo, a veces el punto de dolor no es el problema en sí mismo, sino la víctima de una alteración localizada en otro lugar que es necesario abordar para poder tratar la clínica que ha motivado la consulta.

¿QUÉ HACEMOS ENTONCES?

Lo que facultativa y legalmente estamos capacitados los podólogos para hacer. Explorar, valorar y llegar a un diagnóstico real que posibilite el diseño de un tratamiento que se adecúe a las necesidades reales del paciente en cuestión, y para ello tenemos a nuestra disposición herramientas farmacológicas, tratamientos conservadores, invasivos o quirúrgicos que aconsejaremos aplicar una vez le hayamos puesto nombre y apellidos de verdad a lo que tenemos delante.

¿CUÁLES SON ALGUNAS CAUSAS DE LAS METATARSALGIAS?

  • Hallux valgus.
  • Hallux rigidus.
  • Síndrome del segundo espacio.
  • Bursitis.
  • Neuritis.
  • Alteraciones metabólicas como la gota.
  • Complicaciones postoperatorias, y cada una tiene sus cosas.
  • Etc.

Conocer, descartar y llegar a una conclusión que nos permita tratar una dolencia se le llama realizar un diagnóstico diferencial.

Cuando le den una receta y al verla le expliquemos que tenemos que realizarle un estudio previo tiene sus motivos.

manriquedetorres agosto 17, 2018
¿Cuáles son las lesiones principales del pie?

Aquí os dejo un pequeño resumen de las dolencias más típicas del pie.

Fascitis plantar

fascitis plantar podologoEs la causa más común de dolor en el talón. La fascia plantar es la banda plana de tejido (ligamento) que conecta el hueso del talón a los dedos del pie. La fascitis plantar es común en personas de mediana edad, también ocurre en personas más jóvenes que están mucho tiempo de pie, como los atletas o soldados. Puede ocurrir en uno o ambos pies.

¿Qué es la fascitis plantar y cuales son sus tratamientos?

Tendinitis del tibial anterior

La tendinitis del tibial anterior causa dolor, y con frecuencia, inflamación en la parte frontal del tobillo y en la parte media del pie. Generalmente, los síntomas se producen en personas de mediana edad y de edad avanzada. Unas de las causas principales es el exceso de pronación. El músculo Tibial anterior trabaja sobre todo en movimiento excéntrico para frenar y estabilizar la zona mediotarsiana. Unas plantillas personalidas puede ayudar bastante en esta lesión. El tratamiento está diseñado para limitar la carga a través del tendón y así permitir que la inflamación disminuya.

 

Tendinitis del tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla al hueso del talón o calcáneo.

  • La tendinitis de Aquiles es la inflamación del tendón de Aquiles que puede o no implicar la vaina del tendón.
  • Por lo general, las actividades tales como correr, caminar, saltar, subir y bajar escaleras van a ser dolorosas.
  • La tensión muscular, el tipo de pie, el calzado, el uso excesivo y la falta de fuerza pueden influir en el desarrollo de la tendinitis de Aquiles.
  • Buscar tratamiento para la tendinitis de Aquiles es altamente recomendable porque la tendinitis crónica aumenta el riesgo de rotura del tendón de Aquiles.
  • El tratamiento típico de la tendinitis de Aquiles puede incluir el uso oral y tópico de medicamentos anti-inflamatorios, masajes con hielo, la elevación del talón, y el uso de plantillas.
  • Evite las actividades que provocan dolor e incorpore ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en su rutina diaria.
  • El tratamiento de la tendinitis de Aquiles no tiene que ser difícil. Aunque la tendinitis puede limitar temporalmente, siguiendo las recomendaciones anteriores se puede ayudar a volver a la actividad normal en muy poco tiempo.

Metatarsalgia

a metatarsalgia es el dolor en la planta de los pies cerca del inicio los dedos que se acentúa al caminar, al correr o con los zapatos. La metatarsalgia mecánica por sobrecarga es un problema frecuente en el pie, siendo el metatarsiano del segundo dedo el más afectado, aunque pueden estar afectados más de uno a la vez en el mismo pie.

¿Cómo se origina?

Los metatarsianos son los responsables de soportar el peso del cuerpo para realizar el despegue del pie del suelo por lo que reciben mucha presión durante la ejecución del paso.

Este aumento de presión constante y repetitiva en la zona metatarsal produce dolor e inflamación, sensación punzante que empeora al caminar ya sea descalzo o sobre una superficie dura o con calzado de poca suela.  Es habitual que en las zonas de máxima presión aparezcan durezas o callos.

En otras ocasiones el exceso de presión produce un desplazamiento de la articulación generándose los llamados dedos en martillo y aumentando las presión en los metatarsianos.

La sintomatología junto con un examen físico es suficiente como para diagnosticarlo. No obstante es posible que aparezcan síntomas similares a los originados por un Neuroma de Morton, artritis o en  fracturas.

Causas más comunes

A parte del exceso de presión, otras causas de la metartarsalgia son el sobrepeso, la morfología del pie, las deformidades de los dedos, el juanete, fracturas, edad avanzada, el calzado inadecuado (exceso de tacón, poca suela, punta estrecha,….)…

¿Cómo lo podemos solucionar?

El tratamiento dependerá de la causa correspondiente. Generalmente se aconseja un cambio a calzado con características de tacón bajo y suela gruesa, bajar de peso, eliminar las durezas o la utilización de plantillas personalizadas para la eliminación de los puntos de presión máxima previo estudio de  las presiones plantares de la pisada.

 

Espolón calcáneo

espolonEl espolón calcáneo es un depósito de calcio que causa una protuberancia ósea en la parte inferior del hueso del talón. Con frecuencia se asocian con la fascitis plantar. El tratamiento incluye ejercicios, plantillas personalizadas, medicamentos anti-inflamatorios, terapias como ondas de choque o infiltraciones. Si los tratamientos conservadores fracasan, la cirugía puede ser necesaria.

 

manriquedetorres abril 16, 2018
¿A qué edad debo llevar a mi Hijo al Podólogo?

Con cierta frecuencia los pacientes que se visitan en la consulta de un podólogo hablan de sus hijos porque han observado algún patrón de marcha o actitud postural que consideran no es normal o que directamente les parece que les puede perjudicar. La pregunta que suelen hacer, especialmente cuando los niños tienen una corta edad, es ¿cuándo es necesario realizar un control podológico?

En condiciones normales desde que nacemos hasta los 4 años de edad aproximadamente es normal tener un pie plano, esto es debido a la elasticidad propia de los componentes del pie en esta etapa de desarrollo corrigiéndose de forma espontánea. Es precisamente a partir de los 4 años, el momento adecuado para que hagan una revisión en consulta en donde se realizarán una serie de sencillas pruebas que determinen el correcto desarrollo del pie o de lo contrario actuar para tratar cualquier alteración detectada.

Se considera que el pie está totalmente formado a los 9 años de edad, sin embargo, su crecimiento continúa mucho tiempo después hasta los 20 años de edad aproximadamente. Lógicamente cuanto antes se detecten problemas estructurales mejor pronóstico ofrecen los tratamientos, en la mayoría de casos conservadores, pudiendo incluso evitar tratamientos agresivos.

Artículo perteneciente al Ilustre Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana

manriquedetorres marzo 21, 2018
La última fiebre de los Runners: correr descalzo para evitar lesiones

Aumenta el número de usuarios que eliminan progresivamente toda protección del pie para correr como nuestros ancestros. Un regreso a nuestros orígenes con efectos beneficiosos para el cuerpo (aunque no existe un consenso científico absoluto) que requiere años de entreno.

Mientras ‘celebrities’ como Gwyneth Paltrow, Gisele Bündchen u Orlando Bloom preconizan en Estados Unidos la moda del ‘barefoot walking’(caminar descalzo), el mundo del ‘running’ bascula desde hace ya algún tiempo hacia la eliminación de la suela (o directamente de las zapatillas) para correr. Primero fue el minimalismo: reducir la zapatilla a lo esencial, partiendo de la premisa de que correr descalzo es más eficiente. Ahora crece una alternativa más radical: el descalcismo (eliminar directamente las zapatillas).

La práctica surge de la misma filosofía ‘new age’ (como la dieta paleo o el ‘mindfulness’) que preconiza el regreso a la naturaleza y al estado primigenio del hombre. Los minimalistas se inspiran en las ‘huaraches’: una sandalia con la suela fabricada a base de neumáticos que se ata al pie con tiras de cuero, utilizada por los indios tarahumaras para correr cientos de kilómetros por la escarpadas Sierra del Bronce (Chihuahua, México). Los descalcistas anhelan la vuelta al origen de la especie, “la búsqueda de sensaciones perdidas y músculos atrofiados”, como explica Daniel A, madrileño de 44 años, uno de esos atletas amateur que hicieron la transición del ‘running’ con zapatillas al minimalismo con demasiada rapidez y tuvo que detener su entrenamiento varios meses por una fascitis plantar combinada con fuertes dolores de espalda.

“Pagué el pato del novato”, dice Daniel ahora, años después, sólidamente instalado en el descalcismo. “Después aprendí a tener paciencia y ya no uso zapatillas de ningún tipo. Nada se compara a correr descalzo cuando has fortalecido el pie lo suficiente. Cuando vi las imágenes de Bikila ganando el maratón olímpico descalzo me dije: ‘Esto es lo máximo’”. Se refiere a los Juegos Olímpicos de 1960, cuyo medallista de oro en maratón fue el héroe etíope Abebe Bikila tras recorrer descalzo los 42 kilómetros que estableció, además, el entonces récord mundial en 2 horas, 15 minutos y 16 segundos.

Correr descalzo podologo

Yosoynoticia.es

La asombrosa gesta de Bikila (fallecido después prematuramente por las secuelas de un accidente de tráfico) fue la antesala de una revolución en el calzado deportivo. La década de 1970 vio materiales diferentes e ideas nuevas como la célebre cámara de aire, hoy renombrada de mil formas. Pero el empeño por aumentar la comodidad y reducir las lesiones ha acelerado este siglo con la explosión del ‘running’.

Casi todas las grandes marcas de zapatillas deportivas han producido modelos minimalistas (el famoso modelo MayFly de Nike con tres versiones siendo uno de los pioneros). New Balance, Merrell, Vivo, Brooks, Adidas, Saucony, etc. tienen hoy día modelos minimalistas. Nike vendió el pasado año 2 millones de ejemplares de la zapatilla Free en Alemania, y en Estados Unidos, donde se calcula que hay más de 5 millones de corredores ‘barefoot’, se empieza a hablar de la “segunda revolución minimalista”. La primera vivió su punto más bajo con las demandas a la marca Vibram FiveFingers por presunta publicidad engañosa.

‘Born to run’

Fue la aparición en 2009 del libro Nacidos para correr, del estadounidense Chris McDougall (precisamente la obra que presentó al mundo las sandalias huaraches), lo que alumbró la primera revolución minimalista. La publicación marcó, de hecho, un punto de inflexión en la historia del ‘running’: por primera vez, millones de personas se preguntaban seriamente si el calzado moderno es un beneficio o no para la salud humana.

Corredores minimalistas experimentados ganan ya carreras ‘normales’ en numerosos países, y en los maratones populares es relativamente frecuente ver ya corredores descalzos. El pasado mes de octubre, en la localidad castellonense de Oropesa del Mar, se celebró el primer Campeonato del Mundo de Descalcismo de Fondo. Sin embargo, eliminar el ‘drop’ (es decir, correr con suela minimalista, plana) o directamente imitar a Bikila puede convertir la vida del ‘runner’ en un infierno genuino. [El ‘drop’ de una zapatilla es la diferencia de grosor de la mediasuela, medida en milímetros (es decir, la diferencia entre el talón y la parte anterior de la zapatilla); fluctúa entre los 0 mm de las zapatillas extremas o ‘barefoot’ y los 12 mm (el máximo, propio de las zapatillas convencionales)].

“La clave está en que el ‘barefoot’ implica un cambio de técnica”, dice a EL ESPAÑOL Ángel González de la Rubia, presidente de AEPODE (Asociación Española de Podología Deportiva); “sobre todo porque lleva al corredor a apoyarse con la parte delantera del pie en lugar de hacerlo con el talón, lo que a su vez supone introducir otros cambios significativos, como por ejemplo dar pasos más cortos”.

Correr descalzo articulo

www.powerexplosive.com

El ‘runner’ y especialista en podología infantil Roberto Pascual, que ha corrido varias veces 15 kilómetros sobre asfalto, defiende el minimalismo: “Estoy a favor de correr con el menor ‘drop’ posible, pero conviene destacar que requiere una técnica de carrera muy especializada. Lo desaconsejo para una persona sin conocimientos. Nuestro pie está diseñado para ser descalzo…Inventamos el calzado para proteger el pie, no debe tener más funciones. El pie tiene una amortiguación natural, una almohadilla de grasa natural en la planta. Si hay mucha amortiguación artificial, este sistema natural se atrofia. No hace falta amortiguación artificial, salvo que tengas mucho peso o no tengas una buena técnica de carrera y tu primer apoyo sea marcadamente en el talón”.

“El pie del hombre moderno no tiene nada que ver con el pie ancestral”, afirma González de la Rubia. “El que quiera correr sin suela o descalzo necesita una transición de 4-5 años. Esa es la clave: hace falta una santa paciencia, ser un poco ‘friki’, fortalecer el pie progresivamente, ir bajando el grosor de la zapatilla, aprender a correr de antepié en lugar de talonear, ir más erguido, etc… La planta del pie va creando paulatinamente una suela gorda y se genera mucha musculatura”.

«No vamos a correr más y mejor por ir descalzos”

Alfonso Martínez-Nova, profesor de Podología de la Universidad de Extremadura (y también ‘runner’) habla de “dos corrientes enfrentadas dentro del minimalismo”: “Los que defienden la necesidad de una amortiguación y los que dicen que tenemos que correr descalzos, como nuestros antepasados”. “Yo considero”, continúa, “que el minimalismo tiene su base lógica, pero la gente que lleva décadas calzado no puede de repente ponerse a correr descalzo; es cuando se puede lesionar. Y un corredor con zapatillas que nunca ha tenido problemas no tiene por qué cambiar. Se vende que los minimalistas se lesionan menos, y no es cierto. Promueve una mejor técnica y se corre de otra manera, pero se lesionan igual que el de zapatillas. Lo que pasa es que las lesiones surgen en otras partes del cuerpo. Requiere una adaptación, entrenarse descalzo sobre el césped una vez por semana, por ejemplo. No vamos a correr más y mejor por ir descalzos”.

¿Tiene el ‘homo minimalista’ menos lesiones, pues, que un ‘runner’ convencional? “Fortalecer los músculos del pie no significa necesariamente tener un menor riesgo de lesiones, y en esta cuestión está un foco importante del debate, muy poco claro hasta ahora”, contesta González de la Rubia: “El problema es que hay aquí también hay estudios dispares y, en general, poco serios, puesto que suelen involucrar a un escaso número de sujetos”.

A finales de 2016 el científico Karsten Hollander y su equipo de la Universidad de Hamburgo (Alemania) publicaron un artículo basado en la revisión sistemática de varias investigaciones, que incluían a más de 8.000 personas. Concluyeron que el índice de lesiones era muy similar para los corredores que usan zapatillas tradicionales y para los amantes del descalcismo, aunque con patologías diferentes. No existían pruebas claras, además, de que el minimalismo depare beneficios en el rendimiento motor a largo plazo.

Estudios contradictorios y desventajas

Devaluados por trabajar sobre muestras relativamente pequeñas, otros estudios sobre minimalismo, zapatillas y salud han sido contradictorios entre sí. Ello no impide declarar algunos argumentos establecidos a favor y en contra del minimalismo. A favor de esta práctica está, en primer lugar, la ‘naturalidad’ del desplazamiento del ser humano, que originalmente andaba y corría descalzo (algunas tribus siguen haciéndolo en la actualidad), con pasos más cortos y menos traumáticos para el talón y el hueso calcáneo.

correr descalzo progresion

http://blog.theclymb.com

Diferentes estudios coinciden en señalar un aumento de la propiocepción (la consciencia de la propia postura corporal) y del desarrollo muscular, disminuyendo por tanto la pronación (el giro de los tobillos hacia adentro) y, en consecuencia, la aparición de lesiones en corredores minimalistas. Está aceptado que cierta musculatura del pie, los lumbricales e interóseos, se están atrofiando con la utilización de calzado estable y suelo firme y liso: la práctica del descalcismo ‘despertaría’ esos músculos, ensanchándose el antepié a partir de los 2 años de práctica. Además, mejoraría ciertos dolores lumbares.

No obstante, los especialistas aportan asimismo argumentos en contra del‘barefoot running’, una práctica con antecedentes como las zapatillas de clavos, contra las que había estudios concluyentes. Está completamente contraindicado para inexpertos y para gente con sobrepeso; en Estados Unidos algunos informes mencionan un reciente aumento de lesiones, especialmente en minimalistas debutantes.

“Quizás lo más inteligente sería alternar jornadas de entrenamiento con calzado de entrenamiento convencional y entrenos minimalistas; de este modo conseguiríamos el difícil equilibrio entre protección y libertad del pie”, resume el presidente de AEPODE. Y advierte: “Mucha gente se queda por el camino. Sufren tendinitis y roturas del talón de Aquiles por correr con el antepié. Hay una enorme diferencia entre correr con una suela que amortigua y una que no amortigua. El gran beneficio, en cambio, es que reduce notablemente la pronación. Toda modalidad tienen sus lesiones… Lo que queda por comprobar es si la gente con el pie mal estructurado tiene la capacidad de adaptarse al minimalismo”.

Artículo original de www.elespañol.com

 

manriquedetorres febrero 14, 2018
Pádel : Lesiones en el Miembro Inferior

Hoy quiero hablar de uno de los deportes con más auge en España en los últimos años, el Pádel. Es un deporte muy atractivo por su formato,  no requiere una gran preparación física inicial y es asequible a todas las personas. Pero esto no quiere decir que no sea un deporte poco lesivo. Es el sexto deporte con más lesiones, y de las nueve lesiones más comunes del pádel cinco se producen en el miembro inferior. Por ello vamos a hablar de ello.

Hay factores predisponentes que pueden aumentar el riesgo de lesión, los vemos en la siguiente tabla:

Factores del propio Jugador Factores Externos o Complementarios
Características fisiológicas Deficiencias de las condiciones ambientales
Características biomecánicas Tipo y estado del pavimento deportivo
Características psicológicas Juego intenso
Falta de concentración Equipamiento
Edad
Deterioro del cuerpo
Historial de lesiones y recuperación inadecuada
Falta de preparación física
Alimentación
Fatiga
Sobreentrenamiento
Realización de conductas de riesgo
No calentar
Motivación
Estrés
Ansiedad

Los movimientos y desplazamientos más frecuentes del pádel pueden incidir de forma lesiva en el pie; concretamente en la articulación del tobillo. Las tres lesiones que más suceden en el pádel son los esguinces de tobillo (27.27% de las lesiones), las micro-rupturas de gastronemios (18.18%) y las sesamoiditis y fascitis plantares (18.18%).

Como comentamos antes de las 9 lesiones más comunes en el pádel 4 se producen en el miembro inferior:

Esguince de tobillo

Esguince TobilloEl cambio constante en el balance del cuerpo, una zapatilla inadecuada, un suelo resbaladizo puede provocar esta lesión.

El Ligamento Lateral Externo (LLE) se ve más afectado que el Ligamento Lateral interno (LLI) en el pádel. El LLE está formado por el ligamento peroneo astragalino anterior, ligamento peroneo calcáneo y ligamento peroneo astragalino posterior

Rotura de gemelo interno

sintomas-distensionEsta lesión se da tras una situación donde el jugador de pádel realiza una arrancada o sprint inesperado y violento. Existe una contracción muy brusca del gemelo interno y esto puede ocasionar una rotura parcial o total del mismo.

Lesiones ligamentosas de rodilla

Knee-pain3-300x300Si se nos queda la rodilla clavada en el momento de realizar la rotación de golpear a la pelota, suelo resbaladizo o una zapatilla inadecuada puede lesionar la rodilla.

Es importante un diagnóstico precoz. Puede existir una distensión o una rotura (parcial o total) del ligamento.

Destacamos la lesión del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), Ligamento Cruzado Posterior (LCP), Ligamento Lateral Interno (LLI) y Ligamento Lateral Externo (LLE).

Fascitis plantar

fascitis-plantar-dolor-en-la-planta-del-pie1El juego en el Pádel, se producen movimientos de pivotación muy grandes lo que puede ocasionar cargas en la fascia plantar al realizar movimiento de pronación y tener el balance del cuerpo constantemente anteriorizado.

La fascitis plantar es la inflamación de la fascia que se encuentra en la planta de pie, trayendo como consecuencia dolor y dificultad para caminar. Si quieres mas información acerca de la fascitis plantar pincha aquí.

Sesamoiditis

Sesamoiditis podologoLos mismos movimientos de pivotación pueden realizar una carga excesiva en la cabeza del primer metatarsiano, que es donde se encuentran ubicados los huesos sesamoideos.

 

 

Es muy importante tener una buena preparación física, estirar antes de entrar a la pista y llevar un calzado adecuado específico de Pádel.

Muchas veces las lesiones vienen provocadas por sobre esfuerzo o no calentar, pero muchas veces vienen por un problema biomecánico. En muchos casos realizando un estudio de la pisada y con los datos obtenidos se procede a fabricar unas plantillas personalizadas que pueden ayudarnos a mejorar esos problemas.

José Manuel Manrique de Torres

Podólogo.

información obtenida de:  fisioterapia-online.com, www.clinicavegasalud.com

 

 

manriquedetorres febrero 09, 2018