Introducción
La enfermedad de Freiberg, también conocida como necrosis avascular de la cabeza metatarsiana, es una condición que afecta principalmente al segundo metatarso del pie, aunque puede involucrar a otros metatarsianos. Esta patología es más común en adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en mujeres. Se caracteriza por la muerte del tejido óseo debido a la falta de suministro sanguíneo, lo que provoca dolor y deformidad en el pie.
Síntomas y Diagnóstico
Los síntomas de la enfermedad de Freiberg incluyen dolor en la parte anterior del pie, inflamación, rigidez y, en casos avanzados, deformidad visible del pie. El dolor suele agravarse con la actividad física y puede ser aliviado con el reposo. La movilidad del dedo afectado puede estar limitada y, en algunos casos, se puede observar una marcha alterada.
El diagnóstico de la enfermedad de Freiberg se realiza mediante un examen físico y estudios de imagen. Las radiografías son útiles para identificar los cambios estructurales en el hueso metatarsiano, mientras que la resonancia magnética (RM) puede detectar la necrosis en etapas tempranas, antes de que sea visible en las radiografías.
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Freiberg varía según la gravedad de la condición. En etapas tempranas, las opciones no quirúrgicas pueden ser efectivas. Estas incluyen:
- Reposo y modificación de actividades: Evitar actividades que agraven el dolor, como correr o saltar.
- Ortopedia: Uso de plantillas ortopédicas para redistribuir el peso y aliviar la presión sobre el metatarso afectado.
- Fisioterapia: Ejercicios para mejorar la flexibilidad y fortalecer los músculos alrededor del pie.
- Medicamentos: Analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor y la inflamación.
En casos más avanzados, donde los tratamientos conservadores no han sido efectivos, puede ser necesario recurrir a la cirugía. Las opciones quirúrgicas incluyen:
- Desbridamiento artroscópico: Eliminación del tejido muerto y de las esquirlas óseas.
- Osteotomía: Realineación del metatarso para aliviar la presión.
- Resección y reconstrucción: Extracción de la parte dañada del hueso y reconstrucción del área afectada.
Biomecánica y Plantillas
La biomecánica juega un papel crucial en el tratamiento y manejo de la enfermedad de Freiberg. Las plantillas ortopédicas personalizadas pueden mejorar la distribución de las fuerzas a lo largo del pie, aliviando la presión sobre el metatarso afectado y mejorando la función general del pie.
Caso Ejemplo
Un paciente de 23 años, activo en deportes, presenta dolor persistente en la parte delantera del pie derecho. Tras una evaluación clínica y radiológica, se diagnostica la enfermedad de Freiberg en el segundo metatarsiano. El tratamiento inicial incluye reposo, uso de plantillas ortopédicas y fisioterapia. Sin embargo, debido a la progresión de la enfermedad, se opta por una osteotomía para realinear el hueso y aliviar la presión. El paciente experimenta una mejora significativa en el dolor y la función del pie tras la cirugía y la rehabilitación.
Ventajas de la Clínica Podológica Manrique de Torres
Nuestra clínica se distingue por:
- Consulta Personalizada: Tenemos los conocimientos adecuados y pautamos las pruebas necesarias para realizar un diagnóstico diferencial para detectar la patología.
- Tratamientos Personalizados: Ofrecemos plantillas ortopédicas personalizadas
- Atención Integral: Proveemos un enfoque integral que incluye diagnóstico, tratamiento y seguimiento postoperatorio.