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Estiramientos para la Fascitis Plantar

Estiramientos para una mejora de la Fascitis Plantar

La Fascitis Plantar más del 10% de la población la ha tenido alguna vez, por lo que suele ser uno de los problemas principales en el pie. En el anterior  blog, comentamos que la Fascitis Plantar es una degeneración e incluso una necrosis del tejido que compone la Fascia Plantar, alterando su función ayudar a mantener el arco plantar.

En cantidad de artículos tratan la fascitis como una inflamación de la fascia, cuando ya sabemos que esto no es del todo correcto. Por lo que el uso de antiinflamatorios e infiltraciones de corticoides no es el tratamiento adecuado.

Por ahora los mejores tratamientos para la Fascitis plantar son:

  • Ortesis plantar (plantillas)
  • Tratamiento fisioterapéutico
  • Estiramientos Específicos

La combinación de las 3 terapias es mucho más efectiva que sólo realizando una de ellas.

Realizando un Estudio Biomecánico podemos detectar los posibles síntomas o agravamientos de la fascitis plantar. Gracias a ello, realizamos un informe acompañado de las terapias recomendable y estiramientos para una mejora significativa de la patología.

Estiramientos

Un estiramiento realizar mediante un movimiento determinado una tensión muscular controlada en un músculo determinado. Esta tensión lo que realiza es una relajación de las fibras musculares.

En un estiramiento muscular nunca debe llegar a producir dolor.

El estiramiento siempre tiene que ser progresivo, de menos a más, hasta notar una tensión algo elevada, esa tensión puede llegar a ser un poco molesta, pero nunca llegar a ser dolorosa, si fuera el caso puede provocar el efecto contrario que queremos conseguir. Si al realizar el estiramiento este nos produce dolor, tendremos que realizarlo mucho más suave y si siguen las molestas no realizarlos y acudir a un profesional que pueda detectar el por qué de este problema.

Estiramiento de la Fascia Plantar y del Flexor del Primer Dedo

  1.  Sentados, ponemos el tobillo del pie afectado encima de la rodilla de la pierna contraria.
  2. Con la mano cogemos todos los dedos del pie y tiramos de ellos como si quisiéramos acercarlos a la espinilla.
  3. Con la otra mano, se puede confirmar la tensión de la fascia palpándola: notaremos una cuerda tensa en la planta del pie.

Pautas

  • Duración de 3 a 5 minutos.
  • Hacerlo justo después de levantarnos de la cama por la mañana o también si hemos estado un largo periodo sentados o tumbados durante el día.
  • Haremos un estiramiento gradual, de menos a más.

dolor en pie

Estiramiento de los Gastrocnemios (gemelos)

  1. De pie, apoyamos nuestras manos contra la pared para tener mejor equilibrio.
  2. Colocamos una pierna delante con la rodilla ligeramente flexionada y la otra pierna detrás con la rodilla extendida que será la pierna objetivo.
  3. Cuanto más atrás echemos el pie y la pierna, el ángulo del tobillo será más cerrado por lo que notaremos más tensión muscular en la pantorrilla.

Es importante no levantar el talón del suelo en ningún momento. Hay que buscar la tensión que más nos convenga, porque hay personas que llegarán más lejos que otras, pero nuestro objetivo es estirar no llegar más lejos.

Estiramientos de los gastrocnemios

Estiramiento del Sóleo

Este es más importante que el estiramientos de los gemelos pero muy parecido a éste. La diferencia es que la pierna de atrás se encontrará también ligeramente flexionada, de este modo inhibimos los gemelos y nos centramos en el músculo sóleo.

  1. De pie, apoyamos nuestras manos contra la pared para tener mejor equilibrio.
  2. Colocamos una pierna delante con la rodilla ligeramente flexionada y la otra pierna detrás con la rodilla también flexionada, que será la pierna objetivo.
  3. Cuanto más atrás echemos el pie y la pierna, el ángulo del tobillo será más cerrado por lo que notaremos más tensión muscular en la pantorrilla.

Es importante no levantar el talón del suelo en ningún momento. Hay que buscar la tensión que más nos convenga, porque hay personas que llegarán más lejos que otras, pero nuestro objetivo es estirar no llegar más lejos.

Pautas

  • 3 veces al día: Justo después de levantarse, antes de comer y justo después de cenar.

Haremos 2 tandas y estiraremos durante 30 segundos cada pierna.CIMG6077

No lo dejes pasar

Es importante actuar desde el primer momento que notemos un síntoma en el talón, porque la degeneración puede ser tal que provoque compensaciones en otras partes del cuerpo e incluso favorecer la aparición de Fascitis Plantar en la pierna sana.

  Recuerda que los estiramientos por sí solos no son efectivos en erradicar la sintomatología y la patología en sí. Por eso insistimos siempre en tener unas plantillas personalizadas con el fin de frenar esa degeneración y eliminar los factores biomecánicos que la causan.

Adrian Villalobos Valero

Podólogo nº 2794 – Experto en Biomecánica – Manises (Valencia)



Bibliografía

  1. Díaz López AM, Guzmán Carrasco P. [Effectiveness of different physical therapy
    in conservative treatment of plantar fasciitis: systematic review]. Rev Esp Salud
    Publica. 2014 Jan-Feb;88(1):157-78.
  2. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE,
    Baumhauer JF. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances
    outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. J
    Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85-A(7):1270-7.
  3. Cleland JA, Abbott JH, Kidd MO, Stockwell S, Cheney S, Gerrard DF, Flynn TW.
    Manual physical therapy and exercise versus electrophysical agents and exercise
    in the management of plantar heel pain: a multicenter randomized clinical trial.
    J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Aug;39(8):573-85.
manrique agosto 31, 2018
Reconoce Qué es y Cómo tratar la fascitis plantar

¿Qué es la Fascitis Plantar y cual es su tratamiento?

La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el talón, resultando ser una de las principales razones por la que la gente acude al podólogo.

Como veremos más adelante, el principal síntoma es un dolor en el talón y/o el arco del pie debido, en mayor parte, a la postura del pie y sus movimientos. De momento, se ha demostrado que la mejor manera de tratarlo es con el uso de plantillas conjunto a estiramientos y un tratamiento fisioterapéutico específico, ya que es el único tratamiento que trata la causa de la fascitis plantar, no solo el dolo como hacen los anti-inflamatorios y las infiltraciones.

La Fascia Plantar y sus funciones

Antes de seguir adelante es importante saber que es la fascia plantar. Es una aponeurosis gruesa y fibrosa que se origina en la zona medial del talón y se inserta a la altura de los 5 dedos del pie mediante 3 bandas fibrosas que recorren el pie. Tiene muchas funciones, aunque las principales son: dar rigidez al arco plantar y proporcionar una pie estable para realizar la marcha.

¿Qué es la fascitis plantar?

La Fascitis Plantar es un proceso de degeneración crónica (de mucho tiempo de evolución) de la Fascia Plantar, que cursa con un engrosamiento y una pérdida del colágeno, células que forman la fascia plantar, e incluso calcificación, su transformación en hueso.

Fascitis plantar

En ningún momento la Fascia Plantar sufre una inflamación, el dolor que se produce suele provenir de la inflamación del periostio (la capa que recubre el hueso) del calcáneo. Por ello, como veremos más adelante, los antiinflamatorios no es el tratamiento adecuado aunque puede mejorar los síntomas temporalmente.

¿Qué causa la Fascitis Plantar?

Los estudios científicos coinciden en que todo apunta que la causa real de la Fascitis Plantar es una sobrecarga repetitiva durante largos periodos de tiempo sobre la fascia(como trabajar de pie con zapato inadecuado o sobrecargas físicas por el deporte). Esto produce una desorganización y degeneración de las fibras de la facia plantar, “haciéndola” menos capaz de aguantar la carga diaria.

Existen factores de riesgo que favorecen la aparición de la fascitis plantar:

  • Factores de riesgo intrínsecos:
    • Pies Planos
    • Pies Cavos
    • Obesidad
    • Tendón de Aquiles corto
    • Movimiento de Pronación aumentado en la marcha y la carrera
    • Rango de movimiento del tobillo limitado
    • Músculos intrínsecos del pie débiles
  • Factores de riesgo extrínsecos:
    • Usar calzado inadecuado o con malas características
    • Horas prolongadas de bipedestación (de pie)
    • No realizar estiramientos tras el ejercicio
    • Trabajar sobre superficies duras

Un problema habitual

Como ya hemos dicho la fascitis plantar es una de las principales razones de dolor por las que se acude a la consulta del podólogo. Afecta tanto a personas sedentarias (que no realizan ningún tipo de ejercicio físico) y a atletas. Y sobretodo a las personas entre 45 y 64 años, aunque puede ocurrir en todas las edades.

¿Qué síntomas caracteriza a la fascitis plantar?

    El síntoma habitual es sufrir mucho dolor en la zona del talón o el arco al levantarse por las mañanas o después de estar mucho tiempo sentado. Este dolor disminuye progresivamente a medida que damos ciertos pasos. Además se puede acentuar tras estar largos periodos de tiempo de pie en una misma posición.

Heel-Spur

Volvemos a recalcar la importancia de acudir al podólogo al notar los síntomas, porque como hemos dicho, la fascitis plantar es el resultado de una degeneración de la fascia de mucho tiempo de evolución. Cuanto más tardemos más grave puede ser el problema.

Diferencia entre Fascitis y Espolón Calcáneo

Hay que tener en cuenta que el espolón calcáneo puede y no estar relacionada con la Fascia Plantar e, incluso, estar asociado en parte, un estudio observó que solo el 46% de los casos la fascitis plantar estaba relacionada con el espolón calcáneo. Aunque cuando sí está relacionado la gravedad es mayor.

    La principal característica es que no se ha demostrado significativamente que el hecho de que haya un espolón calcáneo cause dolor ni inflamación, es más, muchas veces el encontrarlo en una radiografía durante el estudio de una fascitis plantar, es un mero hallazgo sin relevancia.

Hay que tener en cuenta que es que los dos comparten casi los mismos factores de riesgo (obesidad, tipo de pie, edad, etc), por eso es más común encontrarlos juntos.

¿Influye la forma de pisar sobre la Fascitis Plantar?

Sí, la integridad de la Fascia Plantar esta condicionada por nuestra biomecánica (por como nos movemos). Como ya hemos dicho anteriormente, los pies cavos y los pies planos tienden a tensar de más la Fascia Plantar, provocando mayor probabilidad de sobrecarga sobre la misma.

Además, si nuestro tobillo tiene una dorsiflexión limitada, es decir, unos gemelos-soleos muy tensos, producirá una mayor tensión en la Fascia Plantar.

¿Tiene tratamiento la Fascitis Plantar?

Sí, tiene tratamiento. Muchas veces acuden a la consulta personas que han sufrido durante años debido a que han realizado tratamientos que fracasan porque se centran en erradicar el dolor, produciendo solo una mejoría temporal de los síntomas, sin solucionar la verdadera causa.

Es necesario saber que los artículos científicos afirman que el tratamiento ideal por el momento es realizar un tratamiento combinado de Plantillas con un programa de estiramientos y tratamiento fisioterapéutico antes que la toma de antiinflamatorios y la infiltración con corticoides.

foto plantilla 1

Las plantillas han demostrado ser el tratamiento más eficaz para tratar la Fascitis Plantar, reduciendo el dolor en más de un 80% de los casos. Pero además, es muy importante que la plantilla tenga un buen diseño para que la efectividad sea notable y una buena confección para que la adaptación y la comodidad sean excelentes.

 En Podología Manrique de Torres realizamos las plantillas para que cumplan sus objetivos y realizamos un exhaustivo estudio biomecánico previo para confirmar el diagnóstico correcto, siempre tendemos a ir más allá, a reconocer la causa, a mejorar la evolución y reducir los factores de riesgo para tratar y prevenir las patologías.

Aunque no todo dolor en el talón es una Fascitis Plantar

Hay muchas otras patologías que cursan con un dolor parecido al de la Fascitis Plantar, por ello recomendamos visitar al Podólogo siempre para diagnosticar la posible patología. Algunas de las patologías son:

  • Síndrome del Túnel Tarsiano
  • Neuropatía derivada de la Diabetes Mellitus
  • Fractura Traumática y por estrés del calcáneo
  • Enfermedad de Sever: Apofisitis calcánea
  • Artrosis
  • Atrofia de la grasa plantar del talón
  • Tendinitis Aquílea
  • Bursitis Retrocalcánea
  • Tendinitis del tibial posterior, entre otros.

Bibliografía

  1. Schwartz EN, Su J. Plantar fasciitis: a concise review. Perm J. 2014 Winter;18(1):e105-7
  2. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE, Baumhauer JF. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85-A(7):1270-7
  3. Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Plantar fasciitis: a degenerative process (fasciosis) without inflammation. J Am Podiatr Med Assoc. 2003 May-Jun;93(3):234-7.
  4. Kirkpatrick J, Yassaie O, Mirjalili SA. The plantar calcaneal spur: a review of anatomy, histology, etiology and key associations. J Anat. 2017 Jun;230(6):743-751.
manriquedetorres agosto 20, 2018
¿Cuáles son las lesiones principales del pie?

Aquí os dejo un pequeño resumen de las dolencias más típicas del pie.

Fascitis plantar

fascitis plantar podologoEs la causa más común de dolor en el talón. La fascia plantar es la banda plana de tejido (ligamento) que conecta el hueso del talón a los dedos del pie. La fascitis plantar es común en personas de mediana edad, también ocurre en personas más jóvenes que están mucho tiempo de pie, como los atletas o soldados. Puede ocurrir en uno o ambos pies.

¿Qué es la fascitis plantar y cuales son sus tratamientos?

Tendinitis del tibial anterior

La tendinitis del tibial anterior causa dolor, y con frecuencia, inflamación en la parte frontal del tobillo y en la parte media del pie. Generalmente, los síntomas se producen en personas de mediana edad y de edad avanzada. Unas de las causas principales es el exceso de pronación. El músculo Tibial anterior trabaja sobre todo en movimiento excéntrico para frenar y estabilizar la zona mediotarsiana. Unas plantillas personalidas puede ayudar bastante en esta lesión. El tratamiento está diseñado para limitar la carga a través del tendón y así permitir que la inflamación disminuya.

 

Tendinitis del tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla al hueso del talón o calcáneo.

  • La tendinitis de Aquiles es la inflamación del tendón de Aquiles que puede o no implicar la vaina del tendón.
  • Por lo general, las actividades tales como correr, caminar, saltar, subir y bajar escaleras van a ser dolorosas.
  • La tensión muscular, el tipo de pie, el calzado, el uso excesivo y la falta de fuerza pueden influir en el desarrollo de la tendinitis de Aquiles.
  • Buscar tratamiento para la tendinitis de Aquiles es altamente recomendable porque la tendinitis crónica aumenta el riesgo de rotura del tendón de Aquiles.
  • El tratamiento típico de la tendinitis de Aquiles puede incluir el uso oral y tópico de medicamentos anti-inflamatorios, masajes con hielo, la elevación del talón, y el uso de plantillas.
  • Evite las actividades que provocan dolor e incorpore ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en su rutina diaria.
  • El tratamiento de la tendinitis de Aquiles no tiene que ser difícil. Aunque la tendinitis puede limitar temporalmente, siguiendo las recomendaciones anteriores se puede ayudar a volver a la actividad normal en muy poco tiempo.

Metatarsalgia

a metatarsalgia es el dolor en la planta de los pies cerca del inicio los dedos que se acentúa al caminar, al correr o con los zapatos. La metatarsalgia mecánica por sobrecarga es un problema frecuente en el pie, siendo el metatarsiano del segundo dedo el más afectado, aunque pueden estar afectados más de uno a la vez en el mismo pie.

¿Cómo se origina?

Los metatarsianos son los responsables de soportar el peso del cuerpo para realizar el despegue del pie del suelo por lo que reciben mucha presión durante la ejecución del paso.

Este aumento de presión constante y repetitiva en la zona metatarsal produce dolor e inflamación, sensación punzante que empeora al caminar ya sea descalzo o sobre una superficie dura o con calzado de poca suela.  Es habitual que en las zonas de máxima presión aparezcan durezas o callos.

En otras ocasiones el exceso de presión produce un desplazamiento de la articulación generándose los llamados dedos en martillo y aumentando las presión en los metatarsianos.

La sintomatología junto con un examen físico es suficiente como para diagnosticarlo. No obstante es posible que aparezcan síntomas similares a los originados por un Neuroma de Morton, artritis o en  fracturas.

Causas más comunes

A parte del exceso de presión, otras causas de la metartarsalgia son el sobrepeso, la morfología del pie, las deformidades de los dedos, el juanete, fracturas, edad avanzada, el calzado inadecuado (exceso de tacón, poca suela, punta estrecha,….)…

¿Cómo lo podemos solucionar?

El tratamiento dependerá de la causa correspondiente. Generalmente se aconseja un cambio a calzado con características de tacón bajo y suela gruesa, bajar de peso, eliminar las durezas o la utilización de plantillas personalizadas para la eliminación de los puntos de presión máxima previo estudio de  las presiones plantares de la pisada.

 

Espolón calcáneo

espolonEl espolón calcáneo es un depósito de calcio que causa una protuberancia ósea en la parte inferior del hueso del talón. Con frecuencia se asocian con la fascitis plantar. El tratamiento incluye ejercicios, plantillas personalizadas, medicamentos anti-inflamatorios, terapias como ondas de choque o infiltraciones. Si los tratamientos conservadores fracasan, la cirugía puede ser necesaria.

 

manriquedetorres abril 16, 2018
La última fiebre de los Runners: correr descalzo para evitar lesiones

Aumenta el número de usuarios que eliminan progresivamente toda protección del pie para correr como nuestros ancestros. Un regreso a nuestros orígenes con efectos beneficiosos para el cuerpo (aunque no existe un consenso científico absoluto) que requiere años de entreno.

Mientras ‘celebrities’ como Gwyneth Paltrow, Gisele Bündchen u Orlando Bloom preconizan en Estados Unidos la moda del ‘barefoot walking’(caminar descalzo), el mundo del ‘running’ bascula desde hace ya algún tiempo hacia la eliminación de la suela (o directamente de las zapatillas) para correr. Primero fue el minimalismo: reducir la zapatilla a lo esencial, partiendo de la premisa de que correr descalzo es más eficiente. Ahora crece una alternativa más radical: el descalcismo (eliminar directamente las zapatillas).

La práctica surge de la misma filosofía ‘new age’ (como la dieta paleo o el ‘mindfulness’) que preconiza el regreso a la naturaleza y al estado primigenio del hombre. Los minimalistas se inspiran en las ‘huaraches’: una sandalia con la suela fabricada a base de neumáticos que se ata al pie con tiras de cuero, utilizada por los indios tarahumaras para correr cientos de kilómetros por la escarpadas Sierra del Bronce (Chihuahua, México). Los descalcistas anhelan la vuelta al origen de la especie, “la búsqueda de sensaciones perdidas y músculos atrofiados”, como explica Daniel A, madrileño de 44 años, uno de esos atletas amateur que hicieron la transición del ‘running’ con zapatillas al minimalismo con demasiada rapidez y tuvo que detener su entrenamiento varios meses por una fascitis plantar combinada con fuertes dolores de espalda.

“Pagué el pato del novato”, dice Daniel ahora, años después, sólidamente instalado en el descalcismo. “Después aprendí a tener paciencia y ya no uso zapatillas de ningún tipo. Nada se compara a correr descalzo cuando has fortalecido el pie lo suficiente. Cuando vi las imágenes de Bikila ganando el maratón olímpico descalzo me dije: ‘Esto es lo máximo’”. Se refiere a los Juegos Olímpicos de 1960, cuyo medallista de oro en maratón fue el héroe etíope Abebe Bikila tras recorrer descalzo los 42 kilómetros que estableció, además, el entonces récord mundial en 2 horas, 15 minutos y 16 segundos.

Correr descalzo podologo

Yosoynoticia.es

La asombrosa gesta de Bikila (fallecido después prematuramente por las secuelas de un accidente de tráfico) fue la antesala de una revolución en el calzado deportivo. La década de 1970 vio materiales diferentes e ideas nuevas como la célebre cámara de aire, hoy renombrada de mil formas. Pero el empeño por aumentar la comodidad y reducir las lesiones ha acelerado este siglo con la explosión del ‘running’.

Casi todas las grandes marcas de zapatillas deportivas han producido modelos minimalistas (el famoso modelo MayFly de Nike con tres versiones siendo uno de los pioneros). New Balance, Merrell, Vivo, Brooks, Adidas, Saucony, etc. tienen hoy día modelos minimalistas. Nike vendió el pasado año 2 millones de ejemplares de la zapatilla Free en Alemania, y en Estados Unidos, donde se calcula que hay más de 5 millones de corredores ‘barefoot’, se empieza a hablar de la “segunda revolución minimalista”. La primera vivió su punto más bajo con las demandas a la marca Vibram FiveFingers por presunta publicidad engañosa.

‘Born to run’

Fue la aparición en 2009 del libro Nacidos para correr, del estadounidense Chris McDougall (precisamente la obra que presentó al mundo las sandalias huaraches), lo que alumbró la primera revolución minimalista. La publicación marcó, de hecho, un punto de inflexión en la historia del ‘running’: por primera vez, millones de personas se preguntaban seriamente si el calzado moderno es un beneficio o no para la salud humana.

Corredores minimalistas experimentados ganan ya carreras ‘normales’ en numerosos países, y en los maratones populares es relativamente frecuente ver ya corredores descalzos. El pasado mes de octubre, en la localidad castellonense de Oropesa del Mar, se celebró el primer Campeonato del Mundo de Descalcismo de Fondo. Sin embargo, eliminar el ‘drop’ (es decir, correr con suela minimalista, plana) o directamente imitar a Bikila puede convertir la vida del ‘runner’ en un infierno genuino. [El ‘drop’ de una zapatilla es la diferencia de grosor de la mediasuela, medida en milímetros (es decir, la diferencia entre el talón y la parte anterior de la zapatilla); fluctúa entre los 0 mm de las zapatillas extremas o ‘barefoot’ y los 12 mm (el máximo, propio de las zapatillas convencionales)].

“La clave está en que el ‘barefoot’ implica un cambio de técnica”, dice a EL ESPAÑOL Ángel González de la Rubia, presidente de AEPODE (Asociación Española de Podología Deportiva); “sobre todo porque lleva al corredor a apoyarse con la parte delantera del pie en lugar de hacerlo con el talón, lo que a su vez supone introducir otros cambios significativos, como por ejemplo dar pasos más cortos”.

Correr descalzo articulo

www.powerexplosive.com

El ‘runner’ y especialista en podología infantil Roberto Pascual, que ha corrido varias veces 15 kilómetros sobre asfalto, defiende el minimalismo: “Estoy a favor de correr con el menor ‘drop’ posible, pero conviene destacar que requiere una técnica de carrera muy especializada. Lo desaconsejo para una persona sin conocimientos. Nuestro pie está diseñado para ser descalzo…Inventamos el calzado para proteger el pie, no debe tener más funciones. El pie tiene una amortiguación natural, una almohadilla de grasa natural en la planta. Si hay mucha amortiguación artificial, este sistema natural se atrofia. No hace falta amortiguación artificial, salvo que tengas mucho peso o no tengas una buena técnica de carrera y tu primer apoyo sea marcadamente en el talón”.

“El pie del hombre moderno no tiene nada que ver con el pie ancestral”, afirma González de la Rubia. “El que quiera correr sin suela o descalzo necesita una transición de 4-5 años. Esa es la clave: hace falta una santa paciencia, ser un poco ‘friki’, fortalecer el pie progresivamente, ir bajando el grosor de la zapatilla, aprender a correr de antepié en lugar de talonear, ir más erguido, etc… La planta del pie va creando paulatinamente una suela gorda y se genera mucha musculatura”.

«No vamos a correr más y mejor por ir descalzos”

Alfonso Martínez-Nova, profesor de Podología de la Universidad de Extremadura (y también ‘runner’) habla de “dos corrientes enfrentadas dentro del minimalismo”: “Los que defienden la necesidad de una amortiguación y los que dicen que tenemos que correr descalzos, como nuestros antepasados”. “Yo considero”, continúa, “que el minimalismo tiene su base lógica, pero la gente que lleva décadas calzado no puede de repente ponerse a correr descalzo; es cuando se puede lesionar. Y un corredor con zapatillas que nunca ha tenido problemas no tiene por qué cambiar. Se vende que los minimalistas se lesionan menos, y no es cierto. Promueve una mejor técnica y se corre de otra manera, pero se lesionan igual que el de zapatillas. Lo que pasa es que las lesiones surgen en otras partes del cuerpo. Requiere una adaptación, entrenarse descalzo sobre el césped una vez por semana, por ejemplo. No vamos a correr más y mejor por ir descalzos”.

¿Tiene el ‘homo minimalista’ menos lesiones, pues, que un ‘runner’ convencional? “Fortalecer los músculos del pie no significa necesariamente tener un menor riesgo de lesiones, y en esta cuestión está un foco importante del debate, muy poco claro hasta ahora”, contesta González de la Rubia: “El problema es que hay aquí también hay estudios dispares y, en general, poco serios, puesto que suelen involucrar a un escaso número de sujetos”.

A finales de 2016 el científico Karsten Hollander y su equipo de la Universidad de Hamburgo (Alemania) publicaron un artículo basado en la revisión sistemática de varias investigaciones, que incluían a más de 8.000 personas. Concluyeron que el índice de lesiones era muy similar para los corredores que usan zapatillas tradicionales y para los amantes del descalcismo, aunque con patologías diferentes. No existían pruebas claras, además, de que el minimalismo depare beneficios en el rendimiento motor a largo plazo.

Estudios contradictorios y desventajas

Devaluados por trabajar sobre muestras relativamente pequeñas, otros estudios sobre minimalismo, zapatillas y salud han sido contradictorios entre sí. Ello no impide declarar algunos argumentos establecidos a favor y en contra del minimalismo. A favor de esta práctica está, en primer lugar, la ‘naturalidad’ del desplazamiento del ser humano, que originalmente andaba y corría descalzo (algunas tribus siguen haciéndolo en la actualidad), con pasos más cortos y menos traumáticos para el talón y el hueso calcáneo.

correr descalzo progresion

http://blog.theclymb.com

Diferentes estudios coinciden en señalar un aumento de la propiocepción (la consciencia de la propia postura corporal) y del desarrollo muscular, disminuyendo por tanto la pronación (el giro de los tobillos hacia adentro) y, en consecuencia, la aparición de lesiones en corredores minimalistas. Está aceptado que cierta musculatura del pie, los lumbricales e interóseos, se están atrofiando con la utilización de calzado estable y suelo firme y liso: la práctica del descalcismo ‘despertaría’ esos músculos, ensanchándose el antepié a partir de los 2 años de práctica. Además, mejoraría ciertos dolores lumbares.

No obstante, los especialistas aportan asimismo argumentos en contra del‘barefoot running’, una práctica con antecedentes como las zapatillas de clavos, contra las que había estudios concluyentes. Está completamente contraindicado para inexpertos y para gente con sobrepeso; en Estados Unidos algunos informes mencionan un reciente aumento de lesiones, especialmente en minimalistas debutantes.

“Quizás lo más inteligente sería alternar jornadas de entrenamiento con calzado de entrenamiento convencional y entrenos minimalistas; de este modo conseguiríamos el difícil equilibrio entre protección y libertad del pie”, resume el presidente de AEPODE. Y advierte: “Mucha gente se queda por el camino. Sufren tendinitis y roturas del talón de Aquiles por correr con el antepié. Hay una enorme diferencia entre correr con una suela que amortigua y una que no amortigua. El gran beneficio, en cambio, es que reduce notablemente la pronación. Toda modalidad tienen sus lesiones… Lo que queda por comprobar es si la gente con el pie mal estructurado tiene la capacidad de adaptarse al minimalismo”.

Artículo original de www.elespañol.com

 

manriquedetorres febrero 14, 2018
Pádel : Lesiones en el Miembro Inferior

Hoy quiero hablar de uno de los deportes con más auge en España en los últimos años, el Pádel. Es un deporte muy atractivo por su formato,  no requiere una gran preparación física inicial y es asequible a todas las personas. Pero esto no quiere decir que no sea un deporte poco lesivo. Es el sexto deporte con más lesiones, y de las nueve lesiones más comunes del pádel cinco se producen en el miembro inferior. Por ello vamos a hablar de ello.

Hay factores predisponentes que pueden aumentar el riesgo de lesión, los vemos en la siguiente tabla:

Factores del propio Jugador Factores Externos o Complementarios
Características fisiológicas Deficiencias de las condiciones ambientales
Características biomecánicas Tipo y estado del pavimento deportivo
Características psicológicas Juego intenso
Falta de concentración Equipamiento
Edad
Deterioro del cuerpo
Historial de lesiones y recuperación inadecuada
Falta de preparación física
Alimentación
Fatiga
Sobreentrenamiento
Realización de conductas de riesgo
No calentar
Motivación
Estrés
Ansiedad

Los movimientos y desplazamientos más frecuentes del pádel pueden incidir de forma lesiva en el pie; concretamente en la articulación del tobillo. Las tres lesiones que más suceden en el pádel son los esguinces de tobillo (27.27% de las lesiones), las micro-rupturas de gastronemios (18.18%) y las sesamoiditis y fascitis plantares (18.18%).

Como comentamos antes de las 9 lesiones más comunes en el pádel 4 se producen en el miembro inferior:

Esguince de tobillo

Esguince TobilloEl cambio constante en el balance del cuerpo, una zapatilla inadecuada, un suelo resbaladizo puede provocar esta lesión.

El Ligamento Lateral Externo (LLE) se ve más afectado que el Ligamento Lateral interno (LLI) en el pádel. El LLE está formado por el ligamento peroneo astragalino anterior, ligamento peroneo calcáneo y ligamento peroneo astragalino posterior

Rotura de gemelo interno

sintomas-distensionEsta lesión se da tras una situación donde el jugador de pádel realiza una arrancada o sprint inesperado y violento. Existe una contracción muy brusca del gemelo interno y esto puede ocasionar una rotura parcial o total del mismo.

Lesiones ligamentosas de rodilla

Knee-pain3-300x300Si se nos queda la rodilla clavada en el momento de realizar la rotación de golpear a la pelota, suelo resbaladizo o una zapatilla inadecuada puede lesionar la rodilla.

Es importante un diagnóstico precoz. Puede existir una distensión o una rotura (parcial o total) del ligamento.

Destacamos la lesión del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), Ligamento Cruzado Posterior (LCP), Ligamento Lateral Interno (LLI) y Ligamento Lateral Externo (LLE).

Fascitis plantar

fascitis-plantar-dolor-en-la-planta-del-pie1El juego en el Pádel, se producen movimientos de pivotación muy grandes lo que puede ocasionar cargas en la fascia plantar al realizar movimiento de pronación y tener el balance del cuerpo constantemente anteriorizado.

La fascitis plantar es la inflamación de la fascia que se encuentra en la planta de pie, trayendo como consecuencia dolor y dificultad para caminar. Si quieres mas información acerca de la fascitis plantar pincha aquí.

Sesamoiditis

Sesamoiditis podologoLos mismos movimientos de pivotación pueden realizar una carga excesiva en la cabeza del primer metatarsiano, que es donde se encuentran ubicados los huesos sesamoideos.

 

 

Es muy importante tener una buena preparación física, estirar antes de entrar a la pista y llevar un calzado adecuado específico de Pádel.

Muchas veces las lesiones vienen provocadas por sobre esfuerzo o no calentar, pero muchas veces vienen por un problema biomecánico. En muchos casos realizando un estudio de la pisada y con los datos obtenidos se procede a fabricar unas plantillas personalizadas que pueden ayudarnos a mejorar esos problemas.

José Manuel Manrique de Torres

Podólogo.

información obtenida de:  fisioterapia-online.com, www.clinicavegasalud.com

 

 

manriquedetorres febrero 09, 2018