Etiqueta: Podología

¿Dolor en el lateral de la Rodilla? ¡Puede ser Síndrome de la Cintilla Iliotibial!

La cintilla iliotibial es un tejido conectivo grueso que se encuentra en la parte externa de la rodilla, y es una de las principales causas de dolor en los corredores. Este problema, conocido como el síndrome de la cintilla iliotibial (ITBS, por sus siglas en inglés), puede ser muy incapacitante para los atletas y afectar su rendimiento.

La ITBS se produce cuando la cintilla iliotibial se inflama y se irrita debido al roce continuo con el fémur. Los síntomas más comunes de esta lesión son dolor en la rodilla externa, especialmente al correr cuesta abajo o en superficies irregulares, y una sensación de rigidez en la cadera y el muslo.

Los corredores que tienen una rotación interna excesiva de la pierna, un desequilibrio muscular o una pronación excesiva del pie, son más propensos a desarrollar ITBS. También puede ser causado por un aumento repentino en la intensidad o la duración del entrenamiento, o por correr en superficies duras o inclinadas.

Para tratar la ITBS, es importante reducir la inflamación y corregir la causa subyacente. Los tratamientos pueden incluir terapia física, estiramientos y fortalecimiento muscular, y el uso de plantillas ortopodológicas para corregir el desequilibrio muscular y la pronación excesiva del pie.

Las plantillas ortopodológicas personalizadas pueden ayudar a aliviar la presión en la cintilla iliotibial y prevenir futuras lesiones. Estas plantillas están diseñadas específicamente para corregir problemas biomecánicos y mejorar el soporte y la estabilidad del pie y la pierna durante la carrera.

En resumen, la cintilla iliotibial puede causar un dolor significativo en los corredores, pero el tratamiento adecuado puede reducir la inflamación y corregir la causa subyacente del problema. Las plantillas ortopodológicas personalizadas son una opción eficaz para el tratamiento de la ITBS y pueden ayudar a los corredores a mantenerse activos y disfrutar de su deporte sin dolor.

Podología Manrique de Torres

manriquedetorres abril 21, 2023
Estiramientos para la Fascitis Plantar

Estiramientos para una mejora de la Fascitis Plantar

La Fascitis Plantar más del 10% de la población la ha tenido alguna vez, por lo que suele ser uno de los problemas principales en el pie. En el anterior  blog, comentamos que la Fascitis Plantar es una degeneración e incluso una necrosis del tejido que compone la Fascia Plantar, alterando su función ayudar a mantener el arco plantar.

En cantidad de artículos tratan la fascitis como una inflamación de la fascia, cuando ya sabemos que esto no es del todo correcto. Por lo que el uso de antiinflamatorios e infiltraciones de corticoides no es el tratamiento adecuado.

Por ahora los mejores tratamientos para la Fascitis plantar son:

  • Ortesis plantar (plantillas)
  • Tratamiento fisioterapéutico
  • Estiramientos Específicos

La combinación de las 3 terapias es mucho más efectiva que sólo realizando una de ellas.

Realizando un Estudio Biomecánico podemos detectar los posibles síntomas o agravamientos de la fascitis plantar. Gracias a ello, realizamos un informe acompañado de las terapias recomendable y estiramientos para una mejora significativa de la patología.

Estiramientos

Un estiramiento realizar mediante un movimiento determinado una tensión muscular controlada en un músculo determinado. Esta tensión lo que realiza es una relajación de las fibras musculares.

En un estiramiento muscular nunca debe llegar a producir dolor.

El estiramiento siempre tiene que ser progresivo, de menos a más, hasta notar una tensión algo elevada, esa tensión puede llegar a ser un poco molesta, pero nunca llegar a ser dolorosa, si fuera el caso puede provocar el efecto contrario que queremos conseguir. Si al realizar el estiramiento este nos produce dolor, tendremos que realizarlo mucho más suave y si siguen las molestas no realizarlos y acudir a un profesional que pueda detectar el por qué de este problema.

Estiramiento de la Fascia Plantar y del Flexor del Primer Dedo

  1.  Sentados, ponemos el tobillo del pie afectado encima de la rodilla de la pierna contraria.
  2. Con la mano cogemos todos los dedos del pie y tiramos de ellos como si quisiéramos acercarlos a la espinilla.
  3. Con la otra mano, se puede confirmar la tensión de la fascia palpándola: notaremos una cuerda tensa en la planta del pie.

Pautas

  • Duración de 3 a 5 minutos.
  • Hacerlo justo después de levantarnos de la cama por la mañana o también si hemos estado un largo periodo sentados o tumbados durante el día.
  • Haremos un estiramiento gradual, de menos a más.

dolor en pie

Estiramiento de los Gastrocnemios (gemelos)

  1. De pie, apoyamos nuestras manos contra la pared para tener mejor equilibrio.
  2. Colocamos una pierna delante con la rodilla ligeramente flexionada y la otra pierna detrás con la rodilla extendida que será la pierna objetivo.
  3. Cuanto más atrás echemos el pie y la pierna, el ángulo del tobillo será más cerrado por lo que notaremos más tensión muscular en la pantorrilla.

Es importante no levantar el talón del suelo en ningún momento. Hay que buscar la tensión que más nos convenga, porque hay personas que llegarán más lejos que otras, pero nuestro objetivo es estirar no llegar más lejos.

Estiramientos de los gastrocnemios

Estiramiento del Sóleo

Este es más importante que el estiramientos de los gemelos pero muy parecido a éste. La diferencia es que la pierna de atrás se encontrará también ligeramente flexionada, de este modo inhibimos los gemelos y nos centramos en el músculo sóleo.

  1. De pie, apoyamos nuestras manos contra la pared para tener mejor equilibrio.
  2. Colocamos una pierna delante con la rodilla ligeramente flexionada y la otra pierna detrás con la rodilla también flexionada, que será la pierna objetivo.
  3. Cuanto más atrás echemos el pie y la pierna, el ángulo del tobillo será más cerrado por lo que notaremos más tensión muscular en la pantorrilla.

Es importante no levantar el talón del suelo en ningún momento. Hay que buscar la tensión que más nos convenga, porque hay personas que llegarán más lejos que otras, pero nuestro objetivo es estirar no llegar más lejos.

Pautas

  • 3 veces al día: Justo después de levantarse, antes de comer y justo después de cenar.

Haremos 2 tandas y estiraremos durante 30 segundos cada pierna.CIMG6077

No lo dejes pasar

Es importante actuar desde el primer momento que notemos un síntoma en el talón, porque la degeneración puede ser tal que provoque compensaciones en otras partes del cuerpo e incluso favorecer la aparición de Fascitis Plantar en la pierna sana.

  Recuerda que los estiramientos por sí solos no son efectivos en erradicar la sintomatología y la patología en sí. Por eso insistimos siempre en tener unas plantillas personalizadas con el fin de frenar esa degeneración y eliminar los factores biomecánicos que la causan.

Adrian Villalobos Valero

Podólogo nº 2794 – Experto en Biomecánica – Manises (Valencia)



Bibliografía

  1. Díaz López AM, Guzmán Carrasco P. [Effectiveness of different physical therapy
    in conservative treatment of plantar fasciitis: systematic review]. Rev Esp Salud
    Publica. 2014 Jan-Feb;88(1):157-78.
  2. DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE,
    Baumhauer JF. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances
    outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective, randomized study. J
    Bone Joint Surg Am. 2003 Jul;85-A(7):1270-7.
  3. Cleland JA, Abbott JH, Kidd MO, Stockwell S, Cheney S, Gerrard DF, Flynn TW.
    Manual physical therapy and exercise versus electrophysical agents and exercise
    in the management of plantar heel pain: a multicenter randomized clinical trial.
    J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Aug;39(8):573-85.
manrique agosto 31, 2018
Los falsos Diagnósticos y la importancia de informar adecuadamente al paciente.

Saliéndonos de la temática habitual os dejo un artículo escrito por el Ilustre Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana  en la que comentan  un problema que se da con relativa frecuencia y que tiene un trasfondo preocupante. Podríamos llamarlo falso diagnóstico ya que no traslada información relevante al paciente.

¿Y por qué os cuento esto? Porque a la inmensa mayoría de podólogos nos ha llegado alguna vez una receta en la que figura, con una letra que a veces podría pasar por el alfabeto cuneiforme de los sumerios, realizar plantillas de descarga para metatarsalgia.

Todos contentos, el primer profesional se ha quitado de en medio un tema que quizá no termina de comprender y el paciente acude a nuestro centro para que realicemos un tratamiento basándonos en una entelequia, sin ser por supuesto consciente de ello.

¿QUÉ ES UN FALSO DIAGNÓSTICO?

Podemos considerar como falso diagnóstico, denominar una patología con un término meramente descriptivo, el ejemplo a nivel del pie más común es el de trasladar al paciente que padece una metatarsalgia o una talalgia, y éste convencido que le han puesto nombre y apellidos a su dolencia se marcha pensando que está todo claro.

Etimológicamente metatarsalgia se compone de dos palabras:

Metatarso: Según la Universidad de Salamanca este término “no aparece en griego antiguo, es creación analógica sobre el modelo de metacarpo; significa etimol. ‘después del tarso‘; lo usó en lat. mediev. Guy de Chauliac en 1363 en la forma meta tharsim; el esp. es la 1ª lengua moderna que lo documenta en 1493.”

Algia: Según la Universidad de Navarra, el término hace referencia a un trastorno doloroso sin modificaciones anatómicas apreciables.

Por lo tanto, el término metatarsalgia no constituye en sí mismo un diagnóstico, sino una descripción con un término pulido, de un problema localizado en una región concreta del pie sin aportar con ello más detalles ni causas.

¿PODEMOS PLANTEAR UN TRATAMIENTO A TRAVÉS DE UN TÉRMINO DE ESTAS CARACTERÍSTICAS?

NO. Expliquemos por qué.

Las causas que generan las diferentes dolencias a nivel del pie son numerosas y a veces no se presentan de modo aislado sino en combinación con otras alteraciones. Explicado de otro modo, a veces el punto de dolor no es el problema en sí mismo, sino la víctima de una alteración localizada en otro lugar que es necesario abordar para poder tratar la clínica que ha motivado la consulta.

¿QUÉ HACEMOS ENTONCES?

Lo que facultativa y legalmente estamos capacitados los podólogos para hacer. Explorar, valorar y llegar a un diagnóstico real que posibilite el diseño de un tratamiento que se adecúe a las necesidades reales del paciente en cuestión, y para ello tenemos a nuestra disposición herramientas farmacológicas, tratamientos conservadores, invasivos o quirúrgicos que aconsejaremos aplicar una vez le hayamos puesto nombre y apellidos de verdad a lo que tenemos delante.

¿CUÁLES SON ALGUNAS CAUSAS DE LAS METATARSALGIAS?

  • Hallux valgus.
  • Hallux rigidus.
  • Síndrome del segundo espacio.
  • Bursitis.
  • Neuritis.
  • Alteraciones metabólicas como la gota.
  • Complicaciones postoperatorias, y cada una tiene sus cosas.
  • Etc.

Conocer, descartar y llegar a una conclusión que nos permita tratar una dolencia se le llama realizar un diagnóstico diferencial.

Cuando le den una receta y al verla le expliquemos que tenemos que realizarle un estudio previo tiene sus motivos.

manriquedetorres agosto 17, 2018
El pie plano en niños
Buenos días! Hoy me gustaría dejaros un artículo muy interesante sobre el Pie Plano en los niños. Mi compañero Adrian Villalobos en su página web www.podolobos.com del Postgrado de Biomecánica del Pie que cursamos en Universidad de Barcelona ha redactado un pequeño resumen de diferentes estudios sobre esta patología.Espero que os guste!

El pie plano en los niños

El pie plano tanto infantil como en la edad adulta es una de las principales preocupaciones sobre el pie y uno de los motivos de consulta habituales, ya que alrededor del 12% de los niños padecen de esta condición.

1. Definición

No se ha llegado a una definición aceptada universalmente, aunque podríamos definirlo como un pie con un valgo de talón y un arco longitudinal interno plano, es decir, un pie con un tobillo caído hacia dentro y un arco plano.

Children_flatfeet

Normalmente se clasifican en 3 grupos según su correcta función:

  1. Pie plano Infantil Flexible: es un pie plano en el qué hay una correcta función.
  2. Pie plano infantil Semiflexible: es un pie plano en el qué alguna función está alterada.
  3. Pie plano Infantil Rígido: es un pie plano en el qué las funciones están alteradas.

Está clasificación nos sirve, entre otras cosas, para saber aproximadamente el pronóstico de ese pie. Mientras que en el pie plano infantil flexible existe un pronóstico bueno con poca sintomatología ni problemas, en los otros dos grupos pueden existir graves problemas en la edad infantil y en la edad adulta, pudiendo incluso necesitar cirugía, si no se efectúa ningún tratamiento.

Pies planos.png

2. Causas

Un estudio con 835 niños demostró que el pie plano estaba asociado a la edad del niño, el género y el peso corporal.

  • A más desarrollo físico mayor el desarrollo del arco interno.
  • Los niños tienen más predisposición que las niñas.
  • Los niños con sobrepeso y obesidad sufren más de pies planos.

Por otro lado, están los factores propios del niño y la niña que facilitan la aparición de esta patología:

  • Una contractura del músculo soleo o gastrocnemios.
  • Acortamiento del tendón de Aquiles.
  • Una disfunción del tibial posterior y/o del peroneo lateral largo.
  • Un primer metatarsiano dorsiflexionado
  • Entre otros.

 

3. Síntomas y sintomatología

La sintomatología dependerán de muchos factores y no solo del pie plano en sí mismo, como el estado físico del niño y la niña, el calzado habitual, el grado de deformidad, etc. Aún así los síntomas relacionados con el pie plano pueden ser:

  • Dolor en el talón
  • “Dolores de crecimiento*”, sobretodo en las piernas.
  • Dolor en la zona interna del tobillo
  • Dolor de espalda
  • Y otros síntomas no dolorosos que ahora explicaremos.

*Dolores de crecimiento: cabe decir que hasta el siglo XXI se creían que muchos dolores en las piernas eran debidas al crecimiento, aunque cada vez más los artículos científicos demuestran que los dolores son debidos a lesiones y sobrecargas. Por ejemplo, imaginaos a vosotros mismos moviéndoos, jugando, corriendo tanto como lo hace un niño, más de uno acabaría lesionado a la semana o pocas semanas.

3.1. Pie plano asintomático

Quizá el tema actual más controvertido en la podología sea el tratamiento para el pie plano asintomático. Es más fácil tratar a un niño que tiene dolor derivado del pie plano que a un niño sin dolor, hoy en día nadie se negaría a intentar ayudar a un niño con dolor, especialmente cuando tenemos gran cantidad de opciones para aliviar este dolor.

  Por eso el mayor desafío hoy en día es tener la capacidad de discernir cuándo es necesario un tratamiento, Ya que un pie sin dolor no es un pie asintomático. Entonces, existen muchos aspectos a considerar en un pie plano, a parte del dolor:

  • Se tropiezan habitualmente
  • Se quejan habitualmente de las piernas
  • Con frecuencia piden ser llevados en brazos
  • Se cansan más rápido que sus compañeros

Por eso en consulta procuramos ir más allá que una simple revisión del pie, investigamos con la ayuda de los padres a descubrir manifestaciones sutiles del pie plano que poco favorece a conseguir el nivel de actividad y la capacidad funcional normal para el niño.

 

4. Consecuencias

Son muchas las consecuencias que produce un pie plano en niños y adultos, como: consecuencias dolorosas, consecuencias biomecánicas y consecuencias en la calidad de vida.

El pie plano infantil puede tener consecuencias directas que se sufren en la infancia, pero más importante aún, puede tener consecuencias que perduren durante toda la edad adulta.

Son numerosos los artículos científicos que afirman que un pie plano pediátrico es un precursor de muchos problemas dolorosos en el pie en la edad adulta, y muchos de los autores respaldan tratar el pie plano sintomático desde la infancia.

Hallux abductus Valgus o Juanete, que puede derivarse del uso de un mal calzado o un pie plano valgo

Algunas consecuencias en la edad adulta aumentan el riesgo de algunas patologías como:

  • Dolor lumbar
  • Tendinopatías del tendón del tibial posterior.
  • Hallux limitus
  • Hallux Abductus Valgus (Juanetes)
  • Tendinitis rotuliana
  • y muchos más.

5. Tratamiento

Como hemos comentado antes, es controvertido si tratar o no un pie plano infantil y, aún más, que tratamiento es el más adecuado. Nosotors seguimos un protocolo estructurado a partir de la evidencia científica que ha ido evolucionando según la experiencia adquirida, para procurar un análisis exhaustivo de todos los factores posibles y así orientar adecuadamente el tratamiento correspondiente.

5.1.  Conservador

El tratamiento conservador se refiere a todo aquel tratamiento que no incluya un acto quirúrgico. Los más frecuentes son:

  • Plantillas personalizadas
  • Ejercicios específicos para ayudar en la evolución adecuada del pie plano.
  • Estiramientos personalizados
  • Asesoramiento en calzado

foto plantilla 1

    5.2. Quirúrgico

El tratamiento quirúrgico es una de las posibles opciones para ayudar a la correcta evolución del pie plano infantil, aunque se suele reservar para casos más severos y perjudiciales con poca probabilidad de resolución con un tratamiento conservador, y siempre siempre deber ir precedido y acompañado de un tratamiento conservador para asegurar la correcta evolución.

6. Últimas anotaciones:

Es importante recalcar que cada niño es diferente física y bio-psico-socialmente, por lo que hay muchos factores que pueden favorecer el pie plano infantil y su sintomatología. Se recomienda comentar con la revisión de los pies de los niños a los 4-5 años y hacer una revisión anual periódica para vigilar su evolución.

Por otro lado, se ha demostrado que andar descalzo sobre distintas superficies en los primeros años de vida favorece el desarrollo psicomotor del niño. Por eso, siempre digo “el pie hay que sujetarlo solo cuando hay que sujetarlo” y dependerá de cada niño.

No olvidéis comentar si tenéis alguna duda u observación al respecto. ¡Tus pies no deben ser un obstáculo, impulsa su potencial!

 

 


Bibliografía relevante:

  • Benedetti MG, Ceccarelli F, Berti L, Luciani D, Catani F, Boschi M, Giannini S. Diagnosis of flexible flatfoot in children: a systematic clinical approach. Orthopedics. 2011 Jan 1;34(2):94
  • Hsieh RL, Peng HL, Lee WC. Short-term effects of customized arch support insoles on symptomatic flexible flatfoot in children: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(20)
  • Evans AM. The flat-footed child — to treat or not to treat: what is the clinician to do? J Am Podiatr Med Assoc. 2008 Sep-Oct;98(5):386-93
  • Kirby K, Green D. Evaluation and nonoperative management of pes valgus. In DeValentine SJ (ed.): Foot and Ankle Disorders in Children, Churchill Livingstone, 1992, pp. 295-327.
manriquedetorres junio 15, 2018
Pádel : Lesiones en el Miembro Inferior

Hoy quiero hablar de uno de los deportes con más auge en España en los últimos años, el Pádel. Es un deporte muy atractivo por su formato,  no requiere una gran preparación física inicial y es asequible a todas las personas. Pero esto no quiere decir que no sea un deporte poco lesivo. Es el sexto deporte con más lesiones, y de las nueve lesiones más comunes del pádel cinco se producen en el miembro inferior. Por ello vamos a hablar de ello.

Hay factores predisponentes que pueden aumentar el riesgo de lesión, los vemos en la siguiente tabla:

Factores del propio Jugador Factores Externos o Complementarios
Características fisiológicas Deficiencias de las condiciones ambientales
Características biomecánicas Tipo y estado del pavimento deportivo
Características psicológicas Juego intenso
Falta de concentración Equipamiento
Edad
Deterioro del cuerpo
Historial de lesiones y recuperación inadecuada
Falta de preparación física
Alimentación
Fatiga
Sobreentrenamiento
Realización de conductas de riesgo
No calentar
Motivación
Estrés
Ansiedad

Los movimientos y desplazamientos más frecuentes del pádel pueden incidir de forma lesiva en el pie; concretamente en la articulación del tobillo. Las tres lesiones que más suceden en el pádel son los esguinces de tobillo (27.27% de las lesiones), las micro-rupturas de gastronemios (18.18%) y las sesamoiditis y fascitis plantares (18.18%).

Como comentamos antes de las 9 lesiones más comunes en el pádel 4 se producen en el miembro inferior:

Esguince de tobillo

Esguince TobilloEl cambio constante en el balance del cuerpo, una zapatilla inadecuada, un suelo resbaladizo puede provocar esta lesión.

El Ligamento Lateral Externo (LLE) se ve más afectado que el Ligamento Lateral interno (LLI) en el pádel. El LLE está formado por el ligamento peroneo astragalino anterior, ligamento peroneo calcáneo y ligamento peroneo astragalino posterior

Rotura de gemelo interno

sintomas-distensionEsta lesión se da tras una situación donde el jugador de pádel realiza una arrancada o sprint inesperado y violento. Existe una contracción muy brusca del gemelo interno y esto puede ocasionar una rotura parcial o total del mismo.

Lesiones ligamentosas de rodilla

Knee-pain3-300x300Si se nos queda la rodilla clavada en el momento de realizar la rotación de golpear a la pelota, suelo resbaladizo o una zapatilla inadecuada puede lesionar la rodilla.

Es importante un diagnóstico precoz. Puede existir una distensión o una rotura (parcial o total) del ligamento.

Destacamos la lesión del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), Ligamento Cruzado Posterior (LCP), Ligamento Lateral Interno (LLI) y Ligamento Lateral Externo (LLE).

Fascitis plantar

fascitis-plantar-dolor-en-la-planta-del-pie1El juego en el Pádel, se producen movimientos de pivotación muy grandes lo que puede ocasionar cargas en la fascia plantar al realizar movimiento de pronación y tener el balance del cuerpo constantemente anteriorizado.

La fascitis plantar es la inflamación de la fascia que se encuentra en la planta de pie, trayendo como consecuencia dolor y dificultad para caminar. Si quieres mas información acerca de la fascitis plantar pincha aquí.

Sesamoiditis

Sesamoiditis podologoLos mismos movimientos de pivotación pueden realizar una carga excesiva en la cabeza del primer metatarsiano, que es donde se encuentran ubicados los huesos sesamoideos.

 

 

Es muy importante tener una buena preparación física, estirar antes de entrar a la pista y llevar un calzado adecuado específico de Pádel.

Muchas veces las lesiones vienen provocadas por sobre esfuerzo o no calentar, pero muchas veces vienen por un problema biomecánico. En muchos casos realizando un estudio de la pisada y con los datos obtenidos se procede a fabricar unas plantillas personalizadas que pueden ayudarnos a mejorar esos problemas.

José Manuel Manrique de Torres

Podólogo.

información obtenida de:  fisioterapia-online.com, www.clinicavegasalud.com

 

 

manriquedetorres febrero 09, 2018
¡ Botas de Esquí ! ¡Que no te amarguen el día!

Si eres un amante de la nieve sabes de lo que te hablo. No hay nada peor que ir a esquiar con una mala elección de botas. En este artículo me gustaría hablarte de qué cosas son fundamentales en la elección de botas, cómo puedes mejorar la comodidad de la misma y que patologías te pueden provocar las botas.

¿Cómo elegir una bota de esquí?

Medir pie esqui podologoLo más importante es conocer nuestro pie, ya que por mucho que nos guste un modelo o una marca puede que no sea nuestra Bota. Hay que tener en cuenta  la longitud, el ancho y la altura de nuestro pie. Hay marcas o modelos para cada pie. Déjate asesorar por el profesional de la tienda, ya que el conoce los modelos.

«Prueba y prueba y prueba varios modelos de botas todo el tiempo que necesites en la tienda, porque es la decisión más importante en la compra o alquiler de material de esquí, te puede arruinar un día perfecto de nieve»

Hay que diferenciar si son Botas Nuevas o Botas de Alquiler.

  • Bota Nueva: esta tiene la espuma de los botines intactos, cuando empecemos a utilizarla dará de si y la bota nos quedará más holgada. Por lo que debemos de comprar una bota que nos quede más justa.
  • Bota Alquiler: la bota suele estar ya holgada y la espuma deprimida, por lo que si alquilamos una bota justa cuando subamos a las pistas lo normal es que no cambie mucho y nos pueda hacer daño.

¿Cómo ajustarnos la bota de esquí?

 

 

Ganchos de la Bota

Existen botas de 3 o 4 ganchos. El gancho más importante es el que está más cerca del tobillo. Este lo que conseguirá es colocarnos el talón de la manera correcta en la bota. evitará desplazamientos hacia arriba y hacia adelante. Si no ajustamos bien este gancho podemos tener microtraumatismos repetitivos (golpes constantes) en los dedos y terminar con un hematoma subungueal (la uña duele y empieza a coger un color morado)

  • Los ganchos inferiores tienen que estar justos pero no apretar en exceso, ya que si aprieta en exceso tendremos perdida de riego sanguíneo (se nos dormirán los dedos y después dolerán)
  • Los ganchos superiores y cinta de espinilla son los que nos van a dar la sujeción a la pierna, si tenemos una pierna fina vamos a estar golpeando la espinilla contra la bota en cuanto empecemos a descender, causándonos un hematoma o rozadura.

¿Cómo mejoramos o adaptamos una bota a nuestro pie y pierna?

  • Plantilla Bota Esqui.jpgPie Cavo: suele ser un pie que trasmite mucha presión en las cabezas de los metatarsianos.  Echando el centro de gravedad hacia adelante esquiando notan dolor o hormigueo en los dedos llegando incluso a dormirse. Una Ortesis o plantilla personalizada nos va a ayudar a repartir las presiones de una forma más correcta en todo el pie. También elegir una bota que tenga la zona del empeine mas elevada.
  • Pie plano: es importante que tenga un buen apoyo ya que si no puede doler el arco del pie.

 

  • Pie Pronador: tiene tendencia a hacer trabajar toda la columna interna del pie. Provocando dolor en la cabeza metatarsal del 1º dedo. La plantilla personalizada puede compensar este movimiento y disminuir la carga en primer dedo.
  • Pie Supinador : pasa exactamente lo contrario que en el pie pronador. Carga la columna lateral provocando dolor en toda la zona externa del pie y cabezas 4º y 5º metatarsales.
  • Pie y pantorrillas estrechas: Muchas veces apretamos al máximo la bota en ciertos sitios y nos sigue bailando el pie. Esto sucede porque nuestra pierna es más delgada. por lo que podemos utilizar piezas de Eva o Gomaespuma o Porón para adaptar nuestra bota a nuestra pierna y pie.
  • Modificar Bota: Si todo esto no es suficiente y seguimos teniendo alguna zona de dolor podemos llevar nuestra bota a un taller de esquí y nos pueden degradar o moldear esa zona de forma manual.  Muy importante que lo haga un profesional porque es complicado que quede todo perfecto.

Si tiene cualquier duda acerca de su pisada lo mejor es hacerse un estudio biomecánico en una Clínica podológica. De la misma forma cuando necesite una bota vaya a un centro de esquí especializado para que le puedan asesorar de la mejor manera posible.

Jose Manuel Manrique de Torres

Podólogo

 

 

 

 

 

 

 

manriquedetorres enero 15, 2018
¿Eres de los que te sudan los pies? ¡Aquí una posible solución!

A la gran mayoría de personas en algún momento de nuestra vida hemos tenido un exceso de sudoración o hiperhidrosis que con el tiempo se ha solucionado. Esto a veces se produce por cambios hormonales en el cuerpo. Pero cuando este problema es de forma continuada y severa, se convierte en patología, afectando a nuestro día a día.

En los casos más leves de sudoración se puede tratar con antitranspirantes ya sean en talco, spray o crema pero suelen ser soluciones muy temporales y no con mucha eficacia.

El tratamiento Iontoforético ( iontoforesis ) para la hiperhidrosis palmoplantar ha dado resultados a corto plazo excelentes. La tasa de éxito de la iontoforesis, tal como se documenta por la Academia Americana de Dermatología, se estima superior al 83%.

¿ Qué es la Iontoforesis ?

exceso sudoracion

La iontoforesis es un tratamiento que permite la aplicación de medicamentos en la piel mediante una corriente continua débil, lo que proporciona una mayor penetración de los mismos, de una forma rápida, segura e indolora. Durante su aplicación se siente un pequeño cosquilleo que no genera apenas molestia y que se puede regular en función de la zona a tratar. En nuestro caso el objetivo es la de cerrar temporalmente las glándulas sudoríparas.

¿ Como tratamos la hiperhidrosis o exceso sudoración mediante esta técnica?

El tratamiento consiste en sumergir los pies en dos cubetas diferentes con Agua bidestilada desionizada en ella colocamos los electrodos, activamos una corriente  durante un periodo de tiempo aproximado de 30 minutos. Este procedimiento hay que repetirlo en varias sesiones. En la mayoría de los casos se llega a la supresión de la hiperhidrosis entre la tercera y séptima sesión. Y hay una disminución de sudor entre un 80 y 95 % del valor inicial. Después se pueden dar sesiones de recuerdo para seguir manteniendo los resultados.

Esta técnica es muy efectiva y los efectos adversos son mínimos, no suelen pasar de una pequeña irritación cutánea. solo hay contraindicaciones en pacientes embarazadas, personas con implantes metálicos importantes (como las prótesis articulares), personas con epilepsia y personas con afecciones cardíacas.

Si tienes cualquier consulta acerca del tratamiento no dudes en ponerte en contacto en mi gabinete o página web.

Jose Manuel Manrique

Podólogo

www.madridpodologo.com

 

manriquedetorres enero 03, 2018
Preguntas Frecuentes sobre Zapatillas de Running
Zapatillas de Running

Introducción

Las zapatillas de running son esenciales para los corredores, proporcionando comodidad, soporte y prevención de lesiones. En este artículo, responderemos a las preguntas más frecuentes sobre la elección y el uso de zapatillas de running, basándonos en estudios biomecánicos y recomendaciones de expertos.

1. ¿Cómo elegir las zapatillas de running adecuadas?

Elegir las zapatillas de running adecuadas es crucial para evitar lesiones y mejorar el rendimiento. Los factores clave a considerar incluyen:

  • Tipo de pie: Identifica si tienes pie plano, arco normal o arco alto.
  • Superficie de carrera: Zapatillas específicas para asfalto, trail o pista.
  • Pronación: Evalúa si eres pronador, supinador o tienes una pisada neutra.
  • Amortiguación: Dependiendo del peso y la distancia de carrera.

2. ¿Qué es la pronación y cómo afecta la elección de las zapatillas?

La pronación es el movimiento natural del pie hacia adentro al caminar o correr. Existen tres tipos:

  • Pronación neutra: El pie rota ligeramente hacia adentro. Requiere zapatillas con soporte moderado.
  • Sobrepronación: El pie rota excesivamente hacia adentro. Necesita zapatillas con control de movimiento.
  • Supinación: El pie rota hacia afuera. Requiere zapatillas con amortiguación extra.

3. ¿Cuánto tiempo duran las zapatillas de running?

La vida útil de las zapatillas de running varía, pero generalmente se recomienda reemplazarlas cada 500-800 kilómetros. Factores como el peso del corredor, el tipo de superficie y la técnica de carrera pueden influir en esta duración.

4. ¿Cómo saber si es hora de reemplazar mis zapatillas?

Algunas señales de que es hora de reemplazar tus zapatillas incluyen:

  • Desgaste visible en la suela.
  • Pérdida de amortiguación.
  • Dolor en los pies, rodillas o caderas después de correr.
  • Sensación de inestabilidad.

5. ¿Es importante probarse las zapatillas antes de comprarlas?

Sí, es crucial probarse las zapatillas antes de comprarlas para asegurarse de que se ajusten bien. Asegúrate de:

  • Probarlas al final del día cuando tus pies están más hinchados.
  • Usar los calcetines que normalmente utilizas para correr.
  • Caminar y correr en la tienda para evaluar la comodidad y el ajuste.

6. ¿Qué zapatillas son mejores para corredores principiantes?

Para corredores principiantes, se recomienda:

  • Zapatillas con buena amortiguación.
  • Modelos con soporte adecuado para la pronación.
  • Zapatillas ligeras pero con suficiente protección.

7. ¿Las zapatillas de running necesitan un periodo de adaptación?

Sí, es recomendable usar las zapatillas nuevas en caminatas cortas antes de usarlas en carreras largas para permitir que se adapten a la forma de tus pies.

8. ¿Qué hacer si tengo dolor o molestias al correr?

Si experimentas dolor o molestias al correr, considera:

  • Revisar el estado de tus zapatillas.
  • Consultar con un podólogo para evaluar tu biomecánica.
  • Hacer ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.

9. ¿Debería de tener más de un par de zapatillas de entrenamiento?

Tener más de un par de zapatillas puede ser beneficioso. Usar diferentes pares reduce el riesgo de deformación del calzado y las lesiones asociadas. Si entrenas dos veces al día, tener dos pares permite que las zapatillas recuperen sus propiedades de amortiguación.

10. ¿La superficie del suelo afecta a la durabilidad de la zapatilla?

Sí, la superficie del suelo afecta la durabilidad. Correr en asfalto desgasta las zapatillas más rápidamente que en superficies más suaves como una pista de atletismo. Además, la forma de correr y el peso del corredor también influyen en el desgaste.

11. ¿Cuándo es el momento de jubilar unas zapatillas?

Es hora de reemplazar las zapatillas si notas una pérdida de amortiguación, desgaste en la suela o si te causan dolor. Generalmente, esto ocurre entre los 700 y 1200 km, dependiendo de tu zancada y peso.

12. ¿Pasa algo con el tipo de pie o arco del pie?

Sí, el tipo de pie y el arco afectan la biomecánica de tu pisada. Los pies planos tienden a pronar más, mientras que los pies cavos tienen menos superficie de apoyo. Es importante realizar un estudio de pisada para determinar el tipo de zapatilla adecuada.

13. ¿Cómo puedo saber qué tipo de pie tengo?

Puedes identificar tu tipo de pie mojando la planta y pisando una hoja de papel:

  • Pie Normal: La huella muestra la mitad del arco.
  • Pie Plano: La huella muestra una impresión completa del pie.
  • Pie Cavo: La huella muestra una disminución o ausencia del arco.

14. ¿Son recomendables las zapatillas con control de pronación?

Depende. Para una pronación excesiva, una zapatilla con control de pronación puede ayudar, pero es mejor usar plantillas personalizadas hechas tras un estudio de pisada. Estas pueden corregir mejor las necesidades individuales de cada pie.

15. ¿Mis zapatillas pueden causarme dolor o problemas?

Sí, unas zapatillas inadecuadas o desgastadas pueden causar dolor o problemas como fascitis plantar o periostitis tibial. Es importante elegir zapatillas adecuadas y reemplazarlas cuando sea necesario.

16. ¿Por qué durante la carrera se me resbala el pie dentro de la zapatilla?

Esto puede ocurrir si las zapatillas no son específicas para tu sexo o si los cordones no están bien ajustados. Las mujeres deben usar zapatillas diseñadas para la morfología femenina y los hombres pueden necesitar ajustar los cordones y utilizar todos los agujeros disponibles.

Tratamientos y Servicios de Clínica Podología Manrique de Torres

Nuestra clínica, ubicada en Calle Antonio de Leyva 10, Madrid, ofrece servicios especializados que pueden ayudar a mejorar tu experiencia al correr:

  • Estudios biomecánicos: Evaluación detallada de tu pisada y técnica de carrera.
  • Plantillas personalizadas: Diseño de plantillas específicas para corregir problemas de pronación y mejorar la amortiguación.
  • Asesoramiento en calzado: Recomendaciones sobre el mejor tipo de zapatillas según tus necesidades.

Conclusión

Elegir las zapatillas de running adecuadas es fundamental para prevenir lesiones y mejorar el rendimiento. No dudes en consultar con especialistas y probar diferentes modelos para encontrar el que mejor se adapte a tus necesidades. En Clínica Podología Manrique de Torres estamos para ayudarte con estudios biomecánicos y asesoramiento personalizado.

manriquedetorres diciembre 25, 2017
Efectos de la Quimioterapia en el Pie
Efectos de la Quimioterapia en el pie

Introducción

La quimioterapia es un tratamiento común para combatir el cáncer que implica el uso de fármacos potentes para destruir las células cancerosas. Sin embargo, estos fármacos pueden tener varios efectos secundarios en diferentes partes del cuerpo, incluyendo los pies. Este artículo abordará los efectos de la quimioterapia en los pies, sus síntomas y cómo se pueden gestionar en una clínica de podología como Manrique de Torres en Madrid.

Síntomas y Efectos Comunes

  1. Neuropatía Periférica La neuropatía periférica inducida por quimioterapia es una afección que daña los nervios periféricos, causando dolor, hormigueo y entumecimiento en los pies. Este efecto secundario puede afectar la calidad de vida del paciente y su movilidad.
  2. Cambios en la Piel y Uñas Los pacientes pueden experimentar cambios en la piel de los pies, incluyendo sequedad, descamación y fisuras. Las uñas pueden volverse frágiles, decolorarse o presentar líneas y surcos.
  3. Síndrome Mano-Pie También conocido como eritrodisestesia palmo-plantar, este síndrome causa enrojecimiento, hinchazón y dolor en las palmas de las manos y plantas de los pies. En casos severos, puede llevar a la formación de ampollas y úlceras.
  4. Infecciones Fúngicas y Bacterianas La inmunosupresión causada por la quimioterapia puede aumentar el riesgo de infecciones en los pies, como el pie de atleta y las infecciones bacterianas, debido a la debilitación del sistema inmunológico.

Ejemplo de Caso: Neuropatía Periférica

Un paciente de 55 años, en tratamiento con quimioterapia para el cáncer de mama, comienza a experimentar hormigueo y entumecimiento en los pies, seguido de dolor y debilidad muscular. Estos síntomas dificultan su capacidad para caminar y mantener el equilibrio. Tras una evaluación podológica, se diagnostica neuropatía periférica inducida por quimioterapia.

Manejo y Tratamiento en Clínica Podológica Manrique de Torres

En la clínica podológica, muchas veces recibimos pacientes que, durante la entrevista inicial (anamnesis), nos informan que han estado en tratamiento de quimioterapia. En muchos casos, encontramos cambios significativos entre antes y después del tratamiento.

La Dra. Patricia Palomo López, profesora del Grado de Podología en la Universidad de Extremadura (UEX), ha dirigido un estudio titulado «Clinical aspects of foot health and their influence on quality of life among breast cancer survivors: a case–control study» («Aspectos clínicos de la salud del pie y su influencia en la calidad de vida entre las sobrevivientes de cáncer de mama: un estudio de casos y controles»), analizando el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud del pie en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento de quimioterapia.

El estudio evaluó los pies de 100 mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia comparándolos con los pies de 100 mujeres sanas. El estudio reveló que el 94% de las participantes manifestaron tener problemas en los pies una vez iniciado el tratamiento de quimioterapia. Un examen físico reveló que las alteraciones más frecuentes en los pies fueron anomalías en las uñas (46%), dolor generalizado (36%), grietas y sequedad (20%), parestesia (19%), inflamación (10%), varices (8%), dedos deformados (7%), helomas y dureza (4%). Algunas pacientes sufrieron más de una de estas alteraciones al mismo tiempo. Solo el 4% de las pacientes no presentaron ninguno de estos signos y síntomas después de la quimioterapia.

Es importante que las personas que están siendo tratadas por quimioterapia tengan un seguimiento por parte de médicos y podólogos para un mayor control de la evolución del pie en este periodo y sobre todo después de terminar el ciclo de quimioterapia.

  1. Cuidados de la Piel y Uñas Proporcionar tratamientos específicos para la piel seca y agrietada, así como cuidados para las uñas dañadas. Se pueden recomendar cremas hidratantes y antifúngicas según sea necesario.
  2. Terapia Física y Rehabilitación Implementar ejercicios de rehabilitación para fortalecer los músculos de los pies y mejorar la circulación sanguínea. La fisioterapia puede ser beneficiosa para mejorar la movilidad y reducir el dolor.
  3. Educación del Paciente Educar al paciente sobre la importancia de mantener los pies limpios y secos, usar calzado cómodo y adecuado, y realizar autoexámenes regulares para detectar cualquier signo de infección o complicación.

Ventajas de la Clínica Podológica Manrique de Torres

Nuestra clínica, ubicada en la Calle Antonio de Leyva 10 en Madrid, ofrece una atención integral y personalizada para los pacientes en tratamiento de quimioterapia. Contamos con:

  • Especialistas en Biomecánica: Expertos en estudios biomecánicos que ayudan a diseñar tratamientos personalizados.
  • Tecnología Avanzada: Equipos de última generación para la evaluación y tratamiento de afecciones podológicas.
  • Atención Multidisciplinaria: Colaboración con otros profesionales de la salud para ofrecer un enfoque holístico al tratamiento.

Conclusión

Los efectos de la quimioterapia en los pies pueden ser debilitantes, pero con el cuidado adecuado, los pacientes pueden mejorar su calidad de vida. La Clínica Podológica Manrique de Torres está dedicada a proporcionar tratamientos especializados para manejar estos efectos y ayudar a los pacientes a mantenerse activos y cómodos durante su tratamiento contra el cáncer.

manriquedetorres diciembre 15, 2017
¿Sabes qué tipo de pie tienes? ¡Evita problemas con este consejo!
¿Qué tipo de pie tienes? Consejos

En nuestra clínica vemos frecuentemente pacientes con problemas en los dedos del pie, a menudo debido al uso inadecuado de calzado durante años. Desde pequeños, nos enseñaron que debía existir un espacio de 1 cm entre el primer dedo del pie (dedo gordo) y el borde del calzado. Pero, ¿esto es correcto? Veamos en detalle.

Tipos de pie y sus características

Existen tres tipos principales de pies según la forma de los dedos:

  1. Pie Egipcio: El primer dedo es más largo que el resto. Este es el tipo más común, presente en más del 50% de la población​.
  2. Pie Griego: El segundo dedo es más largo que el primero. Aproximadamente el 15% de la población tiene este tipo de pie​.
  3. Pie Romano o Cuadrado: Los primeros dos o tres dedos son de igual longitud. Este tipo de pie es menos común y suele ser más ancho​.

¿Cómo comprobar que el calzado es correcto para nuestro tipo de pie?

Cuando compres calzado, es crucial comprobar que hay aproximadamente 1 cm de espacio desde el dedo más largo hasta la punta interna del zapato.

  • Pie Egipcio: Toca el primer dedo.
  • Pie Griego: Comprueba el segundo dedo.
  • Pie Romano: Revisa el segundo o tercer dedo.

Elegir calzado incorrecto puede causar deformidades como dedos en garra, martillo o mazo, resultando en dolor y necesidad de intervenciones podológicas​​.

Consecuencias del uso inadecuado de calzado

El uso prolongado de calzado inapropiado puede deformar los dedos y causar problemas graves, como durezas y callos en la parte superior de los dedos, que requieren tratamientos periódicos o incluso cirugía.

Ejemplo de patología: Dedos en Garra

Síntomas y Dolor: La flexión anormal de los dedos causa que se curven hacia abajo, generando dolor, irritación y dificultades para caminar.

Impacto en el Paciente: Los pacientes con dedos en garra suelen experimentar dolor al caminar y tienen dificultades para encontrar calzado adecuado.

Tratamiento: En la Clínica Podología Manrique de Torres, tratamos esta patología mediante estudios biomecánicos para evaluar la severidad y recomendar el calzado adecuado. En casos avanzados, se puede considerar la cirugía.

Tratamientos disponibles en la Clínica Podología Manrique de Torres

  • Estudios biomecánicos: Evaluamos la marcha y postura del paciente para diseñar plantillas personalizadas.
  • Quiropodias periódicas: Tratamientos de mantenimiento para durezas, callos y uñas encarnadas.
  • Cirugía podológica: Opciones quirúrgicas para corregir deformidades.

Para más información sobre nuestros tratamientos, visita nuestros servicios:

Conclusión

Conocer tu tipo de pie y elegir el calzado adecuado puede prevenir muchas patologías dolorosas. En la Clínica Podología Manrique de Torres, estamos dedicados a ayudarte a mantener la salud de tus pies con tratamientos avanzados y personalizados.

manriquedetorres noviembre 20, 2017